预激综合征(WPW综合征)是一种房室传导的异常康复现象是指除一样正常的房室传导途径外还存在附加的房室传导途径(旁路)冲动经附加通道下传提早兴奋心室的一部分或全部引起部分心室肌提前激动称为预激综合征又称WPW综合征预激综合征本身不引起胃癌临床教授症状但常可发生严重非常心律失常或与其他尽快疾病并存时有增加猝死的危险已经预激综合征的不问病因预激综合征的领导病因是正常症状房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在患者普通大多无器质性心脏有病病也见于某此先天性和后天性健康心脏病如三尖瓣下移梗阻型心肌病等预激综合征的明确治疗预激综合征若患者打针从无心动过速发作或偶有发作但信任症状轻微者无需治疗专门如心动过速发作频繁伴有开的明显多说症状因给予关系治疗容易治疗方法包括以前药物导管消融术外科手术语气三种预激综合征的我要检查心电图表现各旁路引起预激大恩的心电图特征如下(一)房室旁道①PR间期(实质上是Pδ间期)缩短至秒以下大多为秒;②QRS时限延长达秒以上;③QRS波群起始部粗钝与其余部分形成顿挫即有限所谓预激④继发性STT波改变(二)房结房希旁道PR间期少于秒大多在秒;QRS波群正常觉得无预激波这种明年心电图表现又称为短PR正常心里QRS综合征或LGL(LownGanongLevine)综合征(三)结室束室连接PR间期正常打听QRS波群增宽有预激波预激综合征室上性心动过速发作时预激表现大多消失心电图表现为QRS波群形态正常普通的室上性心动过速并发房扑或房颤时QRS保持预激特征的不少见心电图表现为QRS波群畸形宽大的房扑或房颤;心室率大多超过次/min甚至可达次/min房扑时 综合能力应用b类答题技巧可呈:房室传导并可能想买辨认房扑波房颤时心室律不规则长间歇之后可见到表情个别QRS波群形态咨询正常(可能不知为旁路不应期延长房室结内隐匿传导一直作用消失后冲动全部或大部经房室结传导所致)并北京可能辨认房颤波心室率极快时还可伴有频率依赖性心室内传导改变除上述心电图特征外心电向量图可作为诊断细心依据其特征是各个面上QRS环起始部分运行缓慢成打发一直线持续可达秒以后考虑突然转向并以当然正常明年速度继续刚刚运行QRS环运行医德时间可超过秒希司束电图和体表或心外膜标测(mapping)有助于鉴别各项顶激和进行旁路的定位在确诊旁道是否参与心动过速折返环方面起生活重要继续作用。建议病人提早去医院治疗,以免耽误治疗。 综合能力应用b类答题技巧