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本文导读目录：
甲状腺公务员复检通知（公务员体检被要求复检甲状腺） ♂
甲状腺公务员复检通知（公务员体检被要求复检甲状腺）（患者自述）25岁就失去了一半“小蝴蝶”
今年3月，公司体检发现有甲状腺结节，5月初到省医院检查，定级为4类，2mm，决定继续观察，9月到医院复查，结节被定级为5类，医生建议直接手术，无需穿刺。
9月18号早晨，医生查房讲解手术，需要半切，再签一堆同意书。下午主任出完门诊大概一点半开始手术。进入手术室后，就是等待医生来接，再签一次同意书。躺在手术床上，麻醉医生在留置针推药后，我就睡着完全没有意识了。术中做了冰冻病理，结果就是甲状腺乳头状癌。
等到醒来之后，医生推我出手术室，能听到家里人叫我的名字，但我动不了，清醒后才发现自己的伤口是很小的，医生说做的时候就尽量小，只有2.5cm，希望之后疤痕能好一些。术后就是喉咙痛，庆幸自己的伤口没有很大痛觉，我也没有呕吐和咳嗽（感觉是输液的作用），只是不敢动脖子，保持一个姿势会比较难受，当晚就没有输液了，只是保持吸氧和监测。
9月19号早晨，医生查房后就拆掉检测仪器，可以进食进水了。当时整个人饿到不行，但也只能喝粥。之后就是按医嘱去买伤口愈合和祛疤的药，医生指导如何自行换药。当天喉咙依然会痛，医生说是因为气管插管的原因，给开了三次雾化，自我感觉效果一般。#甲状腺##甲状腺手术##关注甲状腺结节#
6mm的结节，一个方子就吸收了
之前我有一个甲状腺结节的患者，体检查出了一个4mm的结节，医生让她定期的随访观察，但是没过多久，就发现结节增大到了6mm，不明所以的患者很担心结节继续增大，就找到了我。
患者是一位全职的妈妈，平时受家庭琐事的困扰，经常吵架，生闷气，每天没精神，脑子里一团乱麻，胸胁胀痛，月经前经常出现小腹疼痛等症状。
经过辨证以后，患者是属于肝郁气滞的情况，我给她用了疏肝理气，软坚散结的治疗方案，这样几个疗程下来，经过几个月的治疗，患者的一些不良症状就没有了，结节的问题也得到了改善。
像这位患者的情况，在临床上是很常见的，如果你也担心自己的结节会增大，可以把具体的症状发给我，我来帮你辩证分析。
【过度劳累也会增加甲状腺疾病的风险！】
如果我们人体长时间处于劳累的状态，免疫力就会下降，甲状腺的负担就会加重，就很可能会导致甲状腺发生病变，所以一般建议劳逸结合。
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患者性别：女
年龄：27
病情：甲状腺结节4a
病期：9个月
处理方式：甲状腺外科手术切除右半侧+峡部
关于手术
前期过程
2020.1.21公司统一体检查出甲状腺结节，做b超的医生建议进一步检查
2021.3
在老家的医院查了一下，结果是4a，医生说不放心的话可以进一步做穿刺，也不着急（当时心想穿刺的话去成都做更放心就先搁置了）
2021.7
xxx医院查了b超结果是4b，医生建议做下一步穿刺，后来查出来是恶性的，医生说可以做消融（当时想再去别的医院做一下有个对比再决定）
2021.8.19
约了其他医院的专家门诊，医生当时就建议外科手术，不建议做消融，因为消融的风险较大，复发概率较高
消融和外科手术对比
消融优点:不留疤、微创对身体改变小、术后不用长期吃药 缺点:复发概率高、清理不干净的风险比较大
外科手术优点:复发概率相对较低、结节清理的干净，缺点:术后要长期吃药、留疤
最后我决定外科手术、主要还是保险起见，留疤的话我觉得没事儿，吃的药就是本身要分泌的激素没有什么副作用
手术过程（详细版本）
8.19门诊当天:医生当时是建议我去成都西部甲状腺医院，也是他主刀，医院人少一点比较安静。之后跟领导请好假，工作安排好之后
8.24住进成都西部甲状腺医院（之前在大众点评上看评论不太好，但是实际完全没有哦）
8.24早上7:45到达医院，住院需要几样东西:1核酸检测报告需要纸质版 2住院前需要购买的物资医院会提供清单 3不能有家人陪同，就是一个人住进医院（除了80岁以上）
之后呢，住院部的主任会开住院单子，然后就是去办理住院的系列手续 主要就是缴费+做检查。
缴费:医保先缴费一部分，出院的时候多退少补
到达住院部之前做检查:抽血、ct、甲状腺b超、b超套餐、心电图?
8.24下午:做完部分检查、买好东西就住进住院部啦
到达住院部以后:尿检、便检、血气针、喉部会诊
8.24晚上:医生会叫去签手术同意书和一些知情书
8.25 重要的手术日！
前一天晚上十点之后就不能吃喝了，我是我们这边好像是最后一个手术的11:30叫的我，被推去一个房间，先是会在脚上打一个吊瓶，之后被推去麻醉室，采用的是注射的麻醉，药推进去不到一分钟就完全没知觉了，醒来之后有人问我叫什么，回答他之后过了一会儿就被推回病房了，脖子上会挂一个管子，推出来的时间是14:20 图是刚推出来的样子
出来以后人是清醒的，主要就是咽喉有点痛，尤其吞咽的时候，其他没什么，回来之后就开始打吊瓶，六个小时以后就可以下床和吃东西了
手术完了会有护工阿姨来照顾，吃喝拉撒会需要阿姨帮忙，阿姨很专业也很有分寸。
晚上因为害怕睡熟了会乱动，所以几乎就是浅睡眠，十点之后不能吃喝，因为第二天一早会需要抽血
8.26术后第一天
早上四点多阿姨来帮忙擦洗了一下，五点多抽血，六点吃早饭
上午嗓子会有痰，会做会儿雾化
这一天的主要任务就是打吊瓶+吃药
整个人的状态要比昨天好很多
8.27
手术后的第二天情况有在好转，这天就可以吃干米饭了
主要工作就是吃药、吊水和雾化
以及今天有换下纱布
嗓子的疼痛有减轻，出血量也有减少
8.28（拔管日）
情况继续好转，这边医院是24h的出血量小于10ml就可以出院，这天就达标了，于是到了下午就有医生过来拔管子
8.29（出院日）
拔管后经过一晚上的观察没问题的话第二天就可以出院了
早上九点医院会给到账单，拿到账单以后核实一下没问题就可以去缴费（我跟其他病友对了一下，发现我多用了雾化管子，让护士帮忙改了下账单，省了六十块钱，审核一下没坏处的）
缴费完以后就可以拿出院小结啦
我是自费一万四左右
出院小结内容:术前检查结果（详细）、手术过程（简略）、术后康复建议（尚可）
拿上自己的东西就可以出院啦
关于病理结果:术后一周会出
关于复查:术后一个月、三个月、六个月、十二个月、需定期去医院复查
关于饮食:众说纷纭，主刀的医生认为不用忌口，有的医生主张少吃海鲜，尽量食用无碘盐
8.30-8.31（术后恢复）
回家调养中
三天左右纱布就可以取下，可以看到自己的伤口
9.5
在家静养，吃药躺平
伤疤恢复情况
9.15持续收疤中
术后两个月 10.27
术后将近四个月
甲状腺公务员复检（公务员体检复查甲状腺是什么原因） ♂
甲状腺公务员复检（公务员体检复查甲状腺是什么原因）（患者自述）三十好几，一直没啥大病，今年居然喜提懒癌！
从7月5号体检，到7月27号动刀，一切来得太快来不及反应。通过了体检出不良情况，三甲医院复查，穿刺确认（高度怀疑左侧甲状腺乳头状癌），住院手术这几个基本流程。
昨天早上第一台手术，早上7点半被推到手术室等待，手术前我的心情很奇怪，有点紧张有点期待，因为终于可以结束了。手术室奇冷无比，麻醉师一边问我若干个问题，一边拿出面罩对着我鼻尖，我一句话还没讲完就晕了，就像手机被突然关机了，完全来不及反应！醒来后发现在苏醒室，还是迷迷糊糊的，才想起来自己的甲状腺被切了，之后因为麻药劲，吐得一塌糊涂。
术后第二天，终于可以吃喝了，人也渐渐活过来了。我是左右全切，左边是恶性，右边是良性，不过具体要等大病理出来才能确认。目前情况还好，刀口除了有点紧绷没什么感觉，就是喉咙肿痛，今天已经做了雾化治疗，大家可以事先准备润喉片，对缓解咽喉痛很有帮助。
之前我还纠结做传统开放还是腔镜好，后来想想反正我两边都切，那就不介意脖子上的那道疤痕了，还是做干净点吧！#甲状腺##甲状腺癌##甲状腺手术#
（患者自述）我是今年三月份体检，意外发现了甲状腺结节，有4cm了，三级，医生当时建议直接手术。两种方式：1、直接开刀，优点清理的干净；缺点有疤痕；2、腋下或者胸腔，优点没有明显疤痕；缺点只能拿掉比较大的结节。
当时的我已经惶恐到爆炸，又是独自一个人，大概一个星期的时间，我都处在手术的噩耗中久久不能自拔，因为工作的缘故，所以一直到8月份才有空，约的是8.4号手术，准备直接开刀的，也和医生说好了。
然而在千钧一发之际，朋友建议我到专科医院看一看，所以抱着忐忑的心态又去看了一次，还挂的专家号，医生给了我三个建议，在以上两个建议之外，多了一个消融，所以又挂了内分泌科，找主任看了是否可以做消融，抽了血，让我去做穿刺。穿刺结果要一个星期，出了结果之后才能确定是否能做消融。
一周时间到，怀着忐忑的心去了医院，医生说了一句，结节有点大，当时我的心如死灰，但医生马上就跟我讲了做消融需要知道的几点：1、消融只是让结节在原有的基础上缩小；2、做完之后声音可能会变沙哑，但是机率非常小；3、消融术有可能复发，机率也非常小；4、这个不需要住院一周，基本上一天就可以出院了，而且恢复期巨快。当然，我没有经历过，但已经走到这一步了，不管结果如何，我还是觉得试一试，毕竟只要是手术，就一定会有风险。#甲状腺##关注甲状腺结节#
新冠会引起甲状腺肿大嘛？
阳康后18天发现右侧甲状腺肿，20年体检的时候检查过甲状腺没有问题，这次甲状腺肿大是新冠引起的，还是巧合呢，头条的朋友们有没有相同经历的。
（患者自述）查出甲状腺有问题的时候，我才31岁。18年体检的时候，指标一切正常，19年疫情加上工作忙，就没有时间去体检，20年工作依旧很忙，偶尔想着要去体检，但一直在拖延。直到元旦前，婆婆觉得自己身体不舒服，就给全家约了体检。
当我做到甲状腺彩超这一项的时候，医生格外认真，照了很久，然后说这个结节有问题，纵横比大于1，不太好，医生说的很云淡风轻，所以我当时没在意。（我自认为身体很好，从没有把自己和癌联系在一起）体检机构和医院不一样，医生不会说的很详细，只会让你去三甲医院复查。
再赶上元旦工作很忙，一系列事情忙完以后，某天和好朋友坐着闲聊，无意中说起这件事，她说陪我再去医院复查一次，以防万一。我俩去了省医院，随手挂了个人少的医生，彩超结果显示甲状腺右侧有一个结节纵横比大于1，不规则回声，只有0.3mm，但类别已经是4A。这个类别的划分八九不离十了。
知道结果后我也没哭，毕竟这么多年坚强惯了，倒是好朋友哭的稀里哗啦。第二天又挂了肿瘤医院的号，甲癌的结节如果是恶性的，再小的结节，医生也基本上能从外观确定，当然不排除有良性长得像恶性，最后还是要以穿刺结果为准。可能是肿瘤医院的医生见多识广，和我说不用急着做手术，可以先观察几个月，看看结节长得快不快，因为现在结节太小无法穿刺，就算结果出来也不准确，我就这样陷入了迷茫中……#甲状腺##关注甲状腺结节#
（患者自述）2020年体检发现甲状腺长了个小结节，当时医生说没关系，定期复查就可以了，我也就没当回事，就这样拖了几年。
偶然碰到一个学护理的同学，她一眼看到我的脖子有问题，说我可能有甲状腺结节，让我去医院检查一下。回到家后，我仔细看了下我的脖子，确实有个鼓起来的肿块，到医院抽了血，查了甲功，显示我没有甲亢和甲减，但是有甲状腺囊肿结节，肿块已经超过4公分，医生建议我甲状腺半切，另一边甲状腺也有几毫米，医生说可以不管它。
我一想到脖子上要留疤，就忍不住掉眼泪。没办法，哭着告诉了妈妈，妈妈也开始查找各种方法，避免手术，后来妈妈带我去找老中医看，中医说可以喝中药调理，再吃些海藻植物硒片，让平时控制一下情绪，保持心情愉快，少吃紫菜海带一类高碘食物。可能有希望缩小囊肿，心里稍微放松了一些，不管中药有没有用，先尝试一下，希望能早日好起来。#甲状腺##关注甲状腺结节#
#为什么现在那么多人害怕去医院？# 说一下我的体会吧，15年之前我很健康，从没跟医院打过交道，那年五月份，姐姐的同事因有事不能去体检，就让我去了。一番检查下来，脂肪肝、乳腺增生、甲状腺肿瘤，尤其这个肿瘤大夫让去三甲医院再检查一次。第一次面对这个肿瘤真的很害怕，就去省级医院检查，后来做手术又服碘，成了医院的常客。除了甲状腺，乳腺有纤维瘤，肝脏血管瘤，这也都得面临手术，如果没有那次体检，可能我现在还是什么感觉也没有，家庭也不会因为我的三刀两碘而拮据，我也更害怕以后的手术。我觉得无论家庭条件好坏，人都不愿意去医院，害怕医院那精准的仪器检测到我们不想看到的结果，更不想去面对。女性两癌筛查，我不敢去检查，除了这几个不得不检查的病，我不想再知道其他的病了，精神压力太大了，还不如不知道的好。这只是我个人的观点，经济条件许可的话，还是做个体检，有什么病做到早发现早治疗。
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（患者自述）2019年5月在省医院体检，无意发现了甲状腺结节，当时报了3类，7mm×5mm，按照医嘱定期观察复查。随后在2019年10月，2021年6月复查分别报了3类以及4类。另外我的新冠疫苗是2020年10月打的两针国药，我一直怀疑是疫苗原因导致了结节恶化。
2022年8月再次到省医院复查，主任触诊后表示有50%恶性可能，建议直接去穿刺。2022年8月中旬，穿刺活检后结果为甲状腺乳头状癌。之后便开始了治疗方案的多方问询，告诉我消融更易复发。多方权衡，最后还是决定传统切除手术。
2022年9月30日入院，下午4点半进手术室，晚上8点半出手术室，方案为甲状腺半切及中央淋巴结清扫。不得不说我的主治医生手术水平真的没话说，术后麻醉醒来我就能说话，术后两个小时在病房吃了一碗粥。除了脖子处吞咽有些痛感，其他的都还好，很多朋友反馈的呕吐等问题我都没有。
今天是10月2日，已经拔了输液留置针，拔了尿管，可以下床自由活动。同时医生告知，今天中午开始可以正常吃饭了，只需要避免高油高脂。预计还有两三天可以出院了吧。手术切除之前，自己也纠结了好久消融方案。最后还是考虑到外科清除会更干净，消融有一定几率治愈，但相比切除应该还是小很多，复发风险大。这次手术也是给自己敲个警钟，往后的人生不要把自己逼太狠。#甲状腺##甲状腺手术##关注甲状腺结节#
因为甲状腺疾病，我的人生彻底改变了[流泪]#非常病例#
小何这样说到，“今年我就毕业了，然后准备出国留学一年，回来考公。过上稳定的生活，家人也很支持我。谁能想到，在体检这块出了差错[流泪]，检查发现我有甲状腺结节，本来还以为是良性的，但现实就是这么残忍，不给人一丝希望。特别后悔自己没有年年体检，这样做消融的话，前程也不会没了。”
四类的甲状腺结节应该如何处理呢？
甲状腺结节超声诊断TI-RADS4级的含义是可疑恶性病变(低到中度可能恶性，5%~80%可能恶性，由低到高可分为4a、4b、4c)o这表示超声发现病灶边界模糊、边缘成角或小分叶、厚度不均或不完整声晕、极低或低回声、不均匀、钙化尤其微钙化等征象。建议对该结节进行细针穿刺抽吸活检。
考研压力大、情绪不佳，导致甲状腺结节
半年前有一名学生过来做体检，我问她平时身体哪里不舒服，她跟我说最近在准备考研究生，但是学习成绩不太好，虽然时间比较充裕也不知道最终能不能考上。经常这么担心，长时间下来就感觉嗓子不太舒服，以为是上火了，就吃了点消炎药，也没什么作用，这几天实在是疼的不能说话了，就过来做个检查。
拿过检查报告一看得知，甲状腺右侧叶回声不均匀结节，形态规则，边界欠清，为3类。我跟她说这是由长期忧思郁虑，使气机郁滞，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，形成的甲状腺结节。开了软坚散结、活血化瘀的方子进行调理，过了3个月后来复查，身体不适症状已有明显减轻，喉咙疼痛异物感消失，说话也清晰正常，情绪也趋于缓和。又开了两个疗程的量巩固治理，再来院复诊时身体已无明显不适，甲功检查也已大致正常。
现在大家平常都会身体多少有点不适，主要还是由于精神压力太大所引起的，平时一定要多注意心情的调理，避免忧思郁虑的产生，也是对我们自身的负责。
#甲状腺##我的门诊故事##考研#
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