公务员体检tpha(公务员体检TPHA阳性会复查吗?)

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本文导读目录:

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这可真是挺敢说的自媒体啊,但公务员真的如此闲情逸致吗?后疫情时代,多少公务员在一线,多少人疫情防控通宵达旦,多少人加班不分白天夜晚,加班加班,我的公务员朋友们都在加班啊[捂脸]

#埋头加班苦了肝#

#公务员#

#加班#

公务员事业编的工资有保障了!

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主城区一次性挂出11宗住宅地块 原鑫亚/油厂地块均挂出

事业单位每月3000,而企业一个月12000,如何选择?

某位网友的真实经历分享:我第一份工作在北京小公司写代码月薪1万1左右,当时我是看不上公务员事业编那点死工资的。

后来各种跳槽和转岗,到了一个新一线城市。最后一个在企业的工作是做产品经理,辞职前每个月到手25k,但是每天不止996,十一二点下班是常态,每天作息不规律,还各种焦虑。后来去体检指标很多都不正常,有几个肝指标超了好多倍。而且互联网行业吧不是像医生老师这种越老越值钱的行业,年龄越大越焦虑,最后我辞职考编了。

现在在事业单位,80%的情况可以按时下班,偶尔有很急的事情会加班的九十点钟或者更晚,每天有空去锻炼身体,看看书,打打游戏。每个月到手五千多,公积金够我还房贷,饭卡里的钱怎么吃也吃不完,每天几乎不花现金(就算想喝咖啡或奶茶,或者想吃甜点,食堂也可以刷饭卡)。

每个人的情况不同,所以选择也会有所差异,选择适合自己的才是最好的。

换作你,你会如何选择?#2022就业季#

【你以为的高薪,可能是别人的累】

蚂蚁金服的网友称,自己以为是在蚂蚁工作累了,于是去面了头条、快手、美团,而且都拿了Offer。但想想还要加班熬夜熬肝,就想平躺考个公务员。

该网友称自己有房,有娃2岁,1095,偶尔出差,现在想gap1年,看看书带娃恢复一下心态。

此言一出引来一众网友的讨论,有人说:蚂蚁员工的累是从身体到体力的累,对其他任何事提不起兴趣。

也有人说同为大厂员工7年,不想再看互联网的机会,只想去965的公司。

@人在职场lily 人总是保持在某一种状态下都容易感觉疲惫和倦怠,也许我们是走到了职业倦怠期。

换一种生活方式可以让自己重新开始未必不是更好的选择,但也未必是让自己快乐的方式。

#职场干货# #职场达人说#

第四天

昨夜凌晨痛醒,然感知五脏六腑无一不痛,自头、脖子、肺、肝脏、至腰子、屁股等集体被围攻。无一块肉幸免,任意姿势摆放不过5分钟,定被疼醒,辗转反侧用于此恰如其分,甚过犹不及!此感受似一只无形之手将各脏器使劲的捏住。

一夜体温很坚强,保持在37.9度。

早晨很早起床,抬双手洗脸,感觉胸腔被挤压,肺部难受。没办法,继续吃药。

煮柠檬水, 姜+葱头+红糖煮水,轮流着喝。

中午过后,貌似一切症状都缓解,身体的疼痛感也逐渐减轻,到发搞时,体温在37°,这是四天来第一次到达这个温度,很高兴,希望是好了吧,目前嗓子有点疼,说话不能大声,声音大了就咳嗽。

其它症状都减轻了许多!

像我们个人还好,公务员和医生等感染了也是不能请假的,还得在岗!

希望感染了的赶紧好,没感染的保护好自己!

我认识的人里面,患肝癌的全部和喝酒有关,他们的结局,除了有一位还存活,其他都走了。

2018年我小叔子肚子疼,去医院检查发现是肝癌晚期。从我认识他起,他没有一天不喝酒,有一次我亲眼见他从晚上喝到第二天早上,睡了几个钟后当天中午接着喝到晚上。从医生诊断为肝癌晚期到他去世(恰逢清明节前),不到半年时间。

元旦前夕去世的三十多岁男同事,国庆前参加单位体检时医生说他已是肝癌晚期,他马上到省城住院,治疗整整三个月,人没了,丢下妻子和两个幼小的娃。他在一线,工作很忙,通宵是常事。但只要有时间,他会马不停蹄地赶酒场,理由是不能“脱离集体生活”。

我堂叔曾经很帅气,他人生有两大爱好,赌博和喝酒。除了睡觉,他不是在“打三公”就是在喝酒,前几年五十多岁时肚子疼,去医院就住下了,肝癌晚期。等他出院时是医生说已经没有治疗的意义,他要回老家叶落归根。他临终前我去看他,整个人瘦得皮包骨,完全没了之前的样子,说话如游丝,如果不是在他家,打死我都不信眼前那个瘦骨嶙峋的老头是他。堂叔从知道自己患病到去世不过一年。

我以前的邻居,2010年他四十多岁参加单位体检,发现是肝癌早期,他果断割肝,现在还活着。患病前,当公务员的他每晚和朋友豪饮,在圈子里是优秀的酒友。手术后他成了妻子的乖乖小跟班,不但滴酒不沾,还全部按妻子的规定吃饭、散步和作息,从以前不着家的男人变成了和妻子形影不离。他是幸运的,所以心怀感恩,远离酒场。

我不爱喝酒,不懂喝酒的感受。我只能想象,肝脏每天被泡在酒精里,应该不舒服吧。凡事有度,不然物极必反。

#阿里巴巴女员工被侵害# 客户想吃“点菜”,男上司就把女下属送上酒桌任君品尝,自己还不忘变本加厉?违法的事交给警察,但是这种恶臭的陪酒模式怎能不批判?

公务员禁酒令早有了,但是商业领域的陪酒文化绝不见稍减。你是否遇见过“不喝酒不能做业务”、“一杯酒一百万”的说法?网上呼吁对这种陪酒“说不”,呵呵,说不谁不会啊,最不济的绝招“亮头孢”啊!不是不会,是不敢啊!要陪酒的都是弱势一方,凡是买方市场、位高权重的领导、顶流多金的某凡说一句“老子喝得不开心,你就没机会”,你能怎么办?你也梦想着来一句“不喝!老子不差钱!”,梦醒了照样乖乖地跪干了杯中物又看着它加满成无底洞。。。因为不喝意味着没业务、被排挤、丢饭碗啊!

你以为深受其害的只有女人吗?女人可能付出耻辱,男人付出的是肝啊!一般应酬喝点无所谓、朋友偶尔醉一醉没问题,你挡不住夜夜笙歌、到处是“盆友”啊!年轻时肝得住,中年你要肝还是要一家生计啊?

说是“酒桌文化”,商务陪酒无非是权钱的润滑剂,这玩意轻描淡写地说“提倡”啥毫无作用,弱势者撼动不了,强势者大而不倒。像阿里这样的头部企业、新商业模式的领导者能不能斩钉截铁的立flag、接受这三问呢:

1.能不能明令禁止“醉酒商务”呢?说是#阿里支持员工拒绝陪酒# 但是喝酒禁不了,潜规则抓不住,底线总划得下来吧?

2.某个所谓的“破冰行动”就是拉低道德底线的“耻辱培训”、窥yin癖式的“真心话”大冒险,别说有没有了,敢不敢下令公开自查、严惩不贷啊?

3.对于内部丑闻、违法者,第一反应别总是遮丑压制,能不能竖个关爱员工的典范、立个“首问责任”快速调查的规章?

企业文化从来都不是泛泛而谈的“文化”,而是信仰与法制。企业文化就是“老板文化”,但不是空谈价值观或者“我不喜欢钱”,更不是让“关键员工”价值高于道德价值。有网友说阿里像hg财阀了,我相信不是,如果是那就打倒hg式财阀,毕竟社会主义就是要消除极权阶级与底层的鸿沟。

这不仅仅是阿里,其他大型企业能不能一起行动、昭告天下呢?

只有女性会得乳腺癌吗?男性乳腺癌真的很少见,现在的发病率也在逐年上升,该患者年轻男性,乳腺癌术后,今日复查多发转移灶;

患者男性,39岁,公务员,最早发现右侧乳腺有个小的肿块,由于平常工作比较忙,也不疼,没什么感觉,就没有在意,但是后来他发现右侧乳腺的小肿块有点大了,而且摸上去还有点疼,随后就到医院去看了一下内科,医生怀疑是乳腺的事,就让他去乳腺科,当时就怀疑是不是医生搞错了,我一个男的让去看乳腺科,后来找了熟人看了看,也建议他检查一下乳腺;

后来他做了个乳腺的核磁,主要是没有辐射,显示右侧乳腺确实有个肿块,而且边缘也不太光整,结合影像表现不像良性东西,后做了穿刺活检,证实为乳腺癌,当时他就懵了,我一个男的,你们给我说我得了乳腺癌,你们是不是在开玩笑,在他的认知中,只有女的会得乳腺癌,男的就不会得,所以他才这么惊讶,后来他也做了手术,接受了这个现实,但是对他的心理打击还是挺大的,因为这个病,他向单位请假都不好开口,别人出于关心,问他得了什么病,他也不愿意说,所以导致他的性格也变得很孤僻,不愿意和人交流;

这是他当时发现乳腺癌的过程,这已经是三年前的事了,这次是因为发热来的,医生就建议他做个胸部和腹部的CT,一个是检查一下为什么会发热,一个是复查一下,看看有没有什么异常;

这是他的CT影像片子,可见看到右侧的乳腺缺如,这是术后的表现,右侧胸腔有积液,双肺有炎症,但是最可怕的事情还是发生了,纵膈、胸膜、肝脏都发现了转移病灶,真的很替他惋惜,现在已经住院治疗,在新的一年也希望他摆脱病魔,开心快乐每一天;[谢谢]

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30岁,放弃月薪过万工作,裸辞回家全职考公第168天

有些迷茫了,忽然间自己已经30岁了。前些日子老姨联系我,说她那有个工作机会,要不要去,她说就算你考上编制了才赚几个钱,不如去跟她做生意。工作不就是为了赚钱吗?我仔细一想,也是哦,自己已经三十岁了,不能再有20多岁的想法了,什么历练历练啊,磨合磨合啊,已经三十岁了,赚钱才是王道。但是忽然转念一想,当下环境,尤其受疫情影响,还是编制比较稳定。[捂脸]不忘初心,方得始终,继续肝编制。

不考上公务员,誓不断更每日情况,直到考

上公务员。今天是第168天,欢迎老铁们关注监督。[作揖][作揖][作揖]

来自一个为了生活,拼了命的30岁老年人的自述。

“我们离婚吧。”卢强从医院出院回到家中,还没有被安置停当,妻子吴岳十分严肃地说。卢强一头雾水,宛若不认识了吴岳一般。

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卢强38岁,公务员;吴岳36岁,大学教授。两人通过网络婚介,认识、恋爱、结婚、生孩,女儿已上幼儿园。

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结婚几年来,那可真是夫唱妇随,恩爱有加,小日子过得红红火火,家庭和睦,婚姻美满,生活幸福。

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卢强是一位性中情人,为人爽快、大方、正直。

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同事、朋友都喜欢与卢强在一起聚餐、喝酒。

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在一起聚餐、喝酒的所有人,只要敬酒,卢强可是每敬必喝;卢强给别人敬酒时,时常是痛快地先喝三杯,先喝后敬。

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正是卢强这种豪爽的性格、豪爽的喝酒风格,每每同事、朋友聚餐、喝酒,卢强都是醉得一塌糊涂。

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在两年前的一次体检中,肝脏上已出现异常,医生告诫说,可能与过度饮酒有关。

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因为醉酒,近年来被送到医院抢救数次,医院发病危通知就有3次。

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吴岳劝卢强道:“如果不戒酒,你再这样下去,不仅仅是有损于健康,而且还会出现生命危险。”

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对吴岳的每一次劝说,卢强都对自己醉酒后悔不已,每一次都下定决心,一定戒酒。

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俗话说:戒酒戒一万次容易,戒着一次难。

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卢强多次在吴岳跟前立下保证,下一次一定不再喝酒。

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但只要有朋友、同事在一起聚餐、喝酒,卢强就把对吴岳的保证,早已忘到九霄云外去了。

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上周五晚上,在单位加班后,卢强与几位同事一起吃夜宵,再次饮酒。

吃过饭,跌跌撞撞从饭店二楼上下来,还没走几步,就从楼梯下滚了下来,摔伤了头部,被同事送到医院急诊抢救,缝了数针。

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吴岳得到消息,赶到医院,看到卢强到样子,心疼得什么似的,只有哭的份,没有其他办法。

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公务员体检st t改变(公务员体检tct)

公务员体检st t改变(公务员体检tct)

心电图ST段改变就是冠心病吗?

很多有冠心病的人,对心电图ST-T改变比较熟悉,特别是年龄偏大的人群,但是很多人没有胸痛、胸闷的症状,查体也会发现报告提示ST-T改变,就担心自己患冠心病了,这个ST段改变是否有意义,今天我们来学习一下。

首先,我们说ST段改变的病因很多,冠心病只是其中之一,仅此而已,异常的ST段改变不能和冠心病划等号。任何影响心室复极的因素都能引起心电图ST-T发生异常改变。不能单凭ST段改变诊断为心脏病。

什么是ST段?ST段是心电图心电活动描述的一部分。它是心电图中自QRS波群终点至T波起点之前的线段,正常情况下代表着心室缓慢复极的过程。原发性ST段改变见于慢性冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗死、心室肥大、心肌炎、心包炎、心肌病、药物作用及电解质紊乱等。继发性St段改变指心室除极异常继而造成心室复极异常所引起的ST-T改变。临床 常见于心室肥大、室性异位激动、束支阻滞、心室预激、起搏心律等。

ST段改变又分为特异性改变及非特异性改变。ST-T改变不具备特征性,不能依此判断某种疾病,这部分ST-T改变称为非特异性ST-T改变,心电图检查中好多为非特异改变;但有部分 ST-T改变表现出的形态特征可提示某种病因,能协助对某种疾病的诊断,因而被称为特异性ST-T改变。

可以引起St段升高的疾病,常见于急性心肌梗死、变异型心绞痛、急性心包炎、室壁瘤、高钾血症、心肌病、病毒性心肌炎、心包积液、预激综合征、束支传导阻滞、早期复极、肺梗塞、主动脉夹层、气胸、急腹症(胆囊炎、胰腺炎等)、颅内出血等情况。

介绍几种ST段抬高的类型:

ST段呈上斜型抬高见于超急性期心肌梗死、变异型心绞痛及迷走神经张力过高者等。

ST段呈凹面向上型抬高者多伴有T波直立,见于急性心肌梗死早期、急性心包炎、早复极综合征、电击复律后、颅内出血、高钾血症及左心室舒张期负荷过重等。

ST段弓背向上性抬高见于急性心肌梗死早期、变异型心绞痛、心室壁运动异常或室壁瘤形成等。

ST水平型抬高见于急性心肌梗死早期、变异型心绞痛。

ST段墓碑型抬高见于急性心肌梗死超急期、早期,以老年人多发,均发生于穿壁性心肌梗死。易并发急性左心衰竭、严重室性心律失常、完全性房室传导阻滞等,死亡率显著增高。

ST段成巨R型改变见于广泛前壁急性心肌梗死患者出现“巨R型”ST段抬高、肢体导联QRS波群低电压

ST段抬高也见于生理性,如正常变异、早期复极等,这种抬高一般属于生理性。此类正常的ST段抬高在V2导联中最为常见,S波越深、ST段抬高越多。ST段抬高一般只在胸导联出现,也可能在肢导联出现,但很少单独出现在肢导联。

当压低为下斜型压低或水平型压低的时候,常提示心肌缺血,或可见于高血压、心肌炎、心肌病、洋地黄中毒、低钾血症等。当ST段呈上斜型压低>0.5mm或/以及T波轻度倒置时一般认为无病理意义。这种情况就多见于心脏神经官能症、情绪激动、体位改变。

常见ST段压低的病因:冠心病心绞痛,冠脉夹层、心肌病、高血压心肌劳损、心肌炎、预激综合征、束支传导阻滞、心脏瓣膜病、电解质紊乱、肺梗塞、主动脉夹层、甲亢、甲减、颅内出血、气胸、急腹症、药物因素(洋地黄类、抗抑郁药等)。

当然如果你检查发现ST段改变,需要结合是否有胸痛、胸闷症状,是否有心肌酶及标志物的改变,心电图是否有动态演变,心脏彩超有无异常综合考虑心电图是否有病理学意义。

注:ST 段抬高在肢体导联和胸导联的 V4~V6,不应超 过0.1mV。在 V1、V2导联 ST 段抬高不超过 0.3mV,V3导联不超过 0.5mV。ST 段下移,在 aVR 导联 不超过0.1mV,在其他导联都应不超过0.05mV。(心电图一小纵格是0.1mv,一大纵格是0.5mv)

正常的 T波,在 I、II、V4~V6导联直立,aVR 导联倒置。在 III、aVL、 aVF、V1、V2导联,可以直立、双向或倒置,V3导联多为直立。若 V1、V2导联 T波倒置,V3导联可以出现浅倒置、低平或双向。但 V1、V2导联 T波若直立,V3导联则不可以倒置。

退休后,单位每年会组织体检。翻阅了71岁后的几份报告,归纳了一下,问题挺多的:

颈椎骨质增生

甲状腺左叶结节

幽门螺旋杆菌阳性

窦性心律不齐

sT一T改变

血管弹性中度减弱

主动脉冠状动脉管状钙化

血钙偏低

两侧胸膜增厚

两肺散在慢性炎症

纤维钙化灶

前列腺钙化

内痔

白内障

特点是一年比一年问题多,2017年(74周岁)开始我就决定不参加体检了,为何呢?一,随着年龄的增长,健康水平越来越低下是不可抗拒的,保养得再好,最多也是延缓衰老,小病小痛不可避免,如果身体某一部位持续不适,作专项检查也可。二,上述诸多问题除了白内障做了手术外,其他再未作任何检查诊治,多年来也未感什么不适。

年纪大了,最重要的是始终保持良好心态。有一句话说得好:真正治愈你的,是心里的那份释怀与格局。

我已经四年多没体检了!

说实话,每次体检都有些害怕,就担心检查出点啥。今天终于来了一个全面大体检。

以前每次体检,心脏都不好,什么心肌缺血,心律不齐,ST段改变……能有的问题基本都有了,每次医生的建议都是注意休息。

今天的心电图显示比以前好太多了!这都归于我也每天坚持跑步和瑜伽。

运动可能不会一下子带来多大的改变,但身体确实是循序渐进的慢慢变好。人只有到了医院,才能真正体会身体好是多么的幸福。

#健康# #跑步#

在医学论坛报看到一个心衰入院的病例

看了患者自诉既往病史

患者否认"高血压、糖尿病、脑梗死"等慢性病史;吸烟10余年,2~3包/天,已戒7~8年,偶吸。饮酒20余年,350~400 ml/d。

看到患者现病史

患者2个月余前出现活动后心慌气短,伴胸闷不适,休息后自行缓解,夜间可平卧休息。当地超声心动图:全心扩大,左、右心功能不全;心电图:心房扑动(2:1下传),B型脑钠肽(BNP)369 pg/ml;予利尿、控制心室率、强心、抗凝等对症治疗,疗效不佳出院。

2018年09月21日至我院查动态心电图:异位心律、心房扑动伴快速心室率(部分2:1下传),频发室性早搏伴成对出现,部分呈二联律,ST-T未见明显改变,平均心率:127次/分,室性心搏总数:12096次。

心衰失代偿,快速性心动过速,酒精性心肌病

就纳闷了,这么多年来,他没有做过体检吗?一个心电图就可以查出问题,一定等到心衰失代偿再过来治疗,结局可以预测:心脏移植。

南昌大学第一附属医院高新院区心血管介入团队今日完成多台PCI。

其中一个冠心病病例,给我留下深刻印象。是一男性患者,51岁,反复胸痛3天入院。患高血压多年,但拒绝服用任何降压药物,他自认为无高血压症状不需要降压治疗。

入院血压高达170/110mmHg。心电图示:“部分导联ST-T改变”。心脏彩超示“室间隔厚”。

今日在介入导管室行冠脉造影示“前降支近中段90%狭窄”,给予心脏支架植入后,患者胸痛症状立即明显好转。

冠心病防治小贴士:1、高血压是引起冠心病的最重要原因之一;2、无症状的高血压实际危害更大;3、大多数冠脉严重狭窄的冠心病患者在行心脏支架植入术后,胸痛症状可得到明显好转,能显著改善生活质量;4、每年1次的健康体检很重要 ;5、低盐低脂低糖有助于预防冠心病。

体检报告上出现这几种描述,要当心,需要重点查查

1、CT可见肺部结节,需警惕恶性可能,或者短期内复查或者建议胸外科就诊,CT报告一般都会打的比较隐晦,不会直接说是不是肺癌,但有些字眼会提醒你,这个结节不排除恶性可能性,必要时要做手术。

2、心电图提示ST段抬高,T波倒置,虽然这两样会在多种疾病中出现,但最常出现于心肌缺血性疾病,最常导致心肌缺血的疾病是冠状动脉粥样硬化,轻的导致慢性心肌病,重的可能导致心绞痛,甚至心肌梗死。

3、彩超提示肝脏缩小,肝表面凹凸不平,中国是乙肝大国,乙肝患者人数全球第一,乙肝很容易导致肝硬化和肝癌,早期肝硬化肝脏体积会变大,但晚期会出现肝脏缩小,表面凹凸不平的表现。

4、甲状腺彩超提示结节伴钙化,一般甲状腺结节伴有钙化的话,恶性的概率比较高,所以一定要当心这种情况,但这个结论并不代表甲状腺结节不伴有钙化就一定不是恶性。

#我在头条搞创作##人人能科普,处处有新知##谣谣零计划#

注意体检发现心脏有以下五种情况,别过分担心,乱花冤枉钱!

我们日常都会经常体检,对于心脏方面,常见是心电图和心脏彩超。发现心脏有以下五种情况,需注意,但不必过分担心被忽悠,乱花冤枉钱!

1、窦性心律不齐

大家记住了,只要是窦性的,就是正常的心脏节律。至于窦性心律不齐其实跟呼吸有关,又或者是情绪紧张,甚至是喝咖啡、茶叶,都可以造成窦性心律不齐,观察就可以。只要这些外在因素没了,影响真的不大。

2、心电图提示S-T改变,T波倒置

实际上,很多人都会有T波倒置。至于S-T改变,如果没有任何器质性心脏病(意思是心脏没有实质性的病变),自己也没有临床症状,也是没有实际的临床意义。心电图ST段有动态改变,就是一会抬高了,一会就降低,才有可能提示有缺血情况。

3、左室舒张功能减退

很多人在做彩超时,尤其是上了一定年纪的,看到这个结果很紧张,其实也是如果没有任何器质性心脏病和症状,观察就行,这是心脏彩超十分常见的测量结果,未必有实际意义,就是随着年龄的增加,人体一个功能性减退,基本都会出现。

4、瓣膜轻度反流

比如说二尖瓣、三尖瓣轻度反流,甚至有些年轻人在彩超时都会有这个结果,如果你没有冠心病,没有高血压,没有一些严重的心脏病,轻度的瓣膜反流无需要系统治疗,定期复查彩超就行。

5、主动脉钙化或者硬化

实际上就是血管老化的一个标志(无法避免),既然老化就说明主动脉斑块或者是心脏内膜相对稳定的情况,无需过度紧张。

以上情况,除非频繁出现不适症状,例如胸闷心悸等,才需要进一步排查,再进行系统性治疗,不然都是属于正常中的不正常!!!#人人能科普,处处有新知#

1997年3月,张军生驾驶战机起飞训练,突然,座舱内一丝异常的声音引起了他的警觉,有过多次空中历险的张军生觉得这声音不是好兆头,果然,在降落的时候出现了问题。

22日下午,张军生登上98号飞机的后座。这是他第三次对飞行员程海林实施仪表带飞训练。16时19分,战鹰呼啸着跃上万里海天,按规定动作收起落架飞入空域。突然,座舱内一丝异常的声音引起了他的警觉,连忙提醒前舱检查仪表设备,得到的回答是一切正常。有过多次空中历险的张军生没有放松警惕,总觉得这异常的声音不是好兆头,便请示指挥员返航着陆。

三转弯、对准跑道、放起落架。前起落架放下指示灯未亮!起落架放下指示杆没有完全伸出!200米低空通场,地面指挥员也证实前起落架还缩在机身里没有放下。

缺了一条“腿”的战鹰无法降落,指挥员命令他们上升高度采取应急措施。可再次通场时,指挥员又指挥他们复飞,张军生明白应急措施失败。采取大动作量震动,负荷拉到4~5个,还是没有成功。

他们面前似乎只剩下一条路了,那就是迫降。迫降,飞机肯定受损,还有可能报废,更严重的是危及前舱战友的生命安全……

那是在1988年1月,张军生梦寐以求的新机种改装任务下达了,但在改装前的例行体检时他被打进了“冷宫”。医生在他的体检表上写下冷酷的判决书:“心脏ST波轻度变形,不符合飞行条件!”当梦想就要变为现实时,却可能丧失飞行生命。这对于从农家孩子成长的一名“空中骄子”的张军生来说,实在是太残酷了,他不由得想起同期进航校三分之二被淘汰的战友,想起家乡父老的期望和领导及教员的嘱托,他要搏一搏。住院期间,他一方面积极配合治疗,一方面顽强地进行体能训练。一年之前,他奇迹般地康复了,加入新机种改装的行列,并以5分的成绩第一个放了单飞。

就在改装成功后不久,张军生曾有过一次成功的迫降,可那是他单独驾驶战鹰,课目——战术航行。那天,战鹰是在离机场90余公里处告急的,红色的告警灯一闪一闪刺痛了他的眼睛,两台发动机的转速表似乎被一双无形的手同时按住了指针,并往低速处拨转。仅仅过了两分钟,战鹰就完全失去了动力,以每秒30余米的速度往下坠。此时,7500米的高度却逼得他在跳不跳伞上作出选择。

离机场还有50公里时他看见了跑道,激烈的思想斗争似乎在一瞬间完成。作为海军航空兵的一级驾驶能手,不到万不得已,他不能舍弃价格昂贵的新型战鹰。他要用生命做赌注,实施无动力空滑迫降,保护国家财产,创造我军飞行史上的奇迹!

这是一个充满风险的抉择!唯有具备超人胆识和过人技艺的人才敢做出这样的抉择!

下坠、下坠、飞机在下坠!

提升、提升、战友们的心也随着在提升!

1000米、500米、300米……高度仅有50米了,距机场还有1公里,张军生放下起落架,用力拉着驾驶杆,努力保持着飞机的平衡,“咚”的一声,飞机落在了跑道上,两个主轮后面几米处便是沙地!而就是这几米创造了成功,创造了奇迹,创造了我军该型飞机自诞生之日起,无动力空滑迫降的先例!

可这一次,张军生没有选择迫降,他在地面指挥员的指挥下飞向海上空域,准备试用投副油箱、发射炮弹的大震动,做最后的努力,同时也做好不得不迫降时的准备工作。

越是在危难时刻,张军生愈显得冷静,他用无线电指挥前舱战友程海林向大海深处飞,因为近海有舰船过往,不能投副油箱,更不能打炮弹。同时,他又叮嘱战友系好安全带,做好万一放不下来迫降时抛座舱盖紧急脱离飞机的准备。

海岸线像一幅拉满弦的弓,战鹰像一支离弦的箭。已经离开海岸近百公里了,他的手伸向投副油箱按钮,飞机一阵剧烈抖动后,可指示灯、指示杆依然未变;他大拇指按在了炮弹发射按钮上“咚、咚……”

“咚咚、咚咚咚……”今天,在大海深处张军生尽情地倾泻着战斗的激情;战鹰也在双炮齐射中抖擞着机体,炮口喷吐的火舌终于点燃了指示灯红色的眼睛;一连串的炸响终于唤来了“嘭”的一声回应,指示杆伸出了头……

张军生笑了,程海林笑了,地面指挥员听到报告后也笑了,98号飞机欢笑着在海天上划出了一道壮美的航迹,平稳降落在航道上。

这壮美的航迹上书写着张军生两次荣立二等功、五次三等功的光荣:书写着他荣获海军首届十杰青年、优秀飞行员的自豪;也书写着他危难时刻显身手的骄傲!

本人76年龙女,近日体检,报告一出:

1.血小板计数偏高,

2.铁蛋白偏低,

3.窦性心律,ST段轻度改变,

4.基底动脉血流速度增快,

5.肝囊肿,

6.子宫肌瘤。

比去年多了两项不正常指标,但我心态很好,没有害怕。

今后给自己定几点要求:

1.加强运动。每日走路6000步左右。

2.加强营养。适当多食含铁丰富食物,如瘦肉,菠菜等。

3.按时作息。不熬夜,按时吃饭,按时睡觉。

4.心态平和。要服年龄,出现工作生活矛盾不着急,不焦虑,寻求解决办法,积极应对,慢慢解决。

未来已来,

余生有限,

善待自己,

每天的阳光都很灿烂。

董某今年55岁,一周前感左胸闷痛不适,持续约3~4小时,在家人劝说下到当地人民医院就诊,做了心电图,与以往查体时心电图比较无明显变化,查心肌标记物提示肌钙蛋白轻微升高,但未超过正常高限的2倍,接诊医生告知可能是“心肌梗塞”,由于说的不太肯定,而且董某当时已经没有了症状,就坚持离院回家。但家人始终不放心,2天后又带董某来我院就诊。

复查了患者的心电图,发现与前比较还是没有明显变化,但考虑到患者到当地医院就诊时心肌标记物有轻微增高,患者有必要做一下冠状动脉造影。患者说既然来了,就听医生的。患者住院后立即复查了心肌标记物,肌钙蛋白较之前明显升高,诊断“急性非ST段抬高型心肌梗塞”确凿无疑。凭经验判断,患者的“梗塞相关血管”应该是回旋支。

住院后第二天适逢心内科手术日,给患者做了冠状动脉造影,结果正如术前所料,是回旋支上的第一钝圆支(OM1)近段完全闭塞,闭塞病变以远血管可见来自于同侧的侧枝循环逆行灌注供血。不用说,这次“急性心肌梗塞”肯定是OM1近端严重狭窄基础上发生斑块破裂、形成血栓堵塞血管所致。预扩球囊、切割球囊预处理满意后,给予药物球囊扩张治疗,最终血管开通、结果不错。

一般来说,急性ST段抬高型心肌梗塞多为某支冠状动脉急性闭塞,而急性非ST段抬高型心肌梗塞则可能为斑块不稳定导致冠状动脉供血受限,血管多半不会完全闭塞,当然,如果血管远段形成侧支循环当属例外。不过,对于回旋支病变引起心梗来说,则未必遵循上述原则。一则因为回旋支处于心电图的“盲区”,心电图诊断价值大打折扣,二则回旋支血管大小、粗细变异较大,所引起的心电图变化也难如一,如若再有侧枝循环夹杂其间,致其表现缺乏典型性改变,凡此种种原因,即便回旋支完全闭塞,实难都以心电图“ST段抬高型心肌梗塞”的面目示人,本例即是明证。因此,临床上有胸闷、胸痛持续时间较久的患者就诊,不管心电图有无改变,一定不要轻易放过,如检测心肌标记物升高,猜测回旋支为“罪犯血管”大概率不会错!

以上纯为经验之谈,但临床工作一再反复证实,个中原因已如前述。

小心避险,谨慎前行。

急诊遇到一对父子,儿子40来岁,父亲60来岁,儿子搀扶着父亲来看病。

我问儿子,你父亲怎么不舒服啊?他说,医生,前几天我带父母在下边医院体检,我母亲身体正常,但提示我父亲心脏跟胃不太好,心电图跟胃镜都有问题。

我来急诊挂个号,您帮我开下这方面的检查,看看老人家怎么回事?

我就帮他父亲开了心电图,心脏彩超,无痛胃镜的检查。

快下班的时候,他拿着心电图,心脏彩超的报告来了,他我说,医生,胃镜今天约不到,您先帮我看看这两个报告单。然后他一边说话一边剧烈的咳嗽。

我说,你不舒服吗?如果有发热症状的话,你去发热门诊看看。

他说,我没发热医生,我肺不好。医生,我父亲的报告有问题吗?

我说问题不大,心电图st段轻微改变,心脏彩超二尖瓣少许反流,都不碍事。

然后他又小声的问我,医生,麻烦问你个事,肺鳞癌晚期还能活多久?然后他指了指他自己。

我说,你是肺癌晚期?

是的医生,我已经好几年了,今年我感觉自己身体越来差了,趁着我还能跑能动,我要抓紧带我父亲母亲做个全身检查。

我要看着我父母健健康康的,我才能安安心心的去死。

父母之爱子,则为之计深远,其实孝顺的孩子对他们的父母,一样爱的深切。

昨天上午,我突然感觉右胸隐约间歇性疼,我忍着没有吭声,到了下午还是依旧,赶紧让儿子开车去医院。

天空下着雨,阴冷阴冷,如同我的心情。

医院人很少,大门口人员看了我的24小时核酸检测,我一路到内科,医生直接给我开了胸部Ct,心电图,肝胆脾彩超,我自己又要求做心脏彩超,回油田看病方便,就当是体检了。

昨天心电图显示ST段压低(I, aVl V4_V6)

看看今天检查结果怎么样,焦急等待中.....

#秋日生活打卡季#

张先生胸闷、胸疼持续半年之久,年初单位安排体检,查心电图,提示T波异常,ST段降低,后续诊断为冠心病,行冠脉造影植入1枚支架。

支架后医生告诉张先生支架并不是一劳永逸的方法,回去后要规律生活,戒烟限酒。

但回家后的张先生,非但没听,反而更加放肆,某天,抽烟后感觉左胸部闷痛,后背放射性疼痛,久久不能恢复,妻子担心张先生,于是约了视频看诊咨询。

我告诉他们夫妻,支架只是物理治疗,身体会出现胸闷,胸痛,后背痛等症状是因为血瘀,血管不通造成的,要从根本上治疗。

另外张先生还有以下症状,可以一并调理:耳鸣,食欲差,睡眠浅,怕热,便秘。

为他开具活血化瘀,通络止痛的中药。

同时我嘱咐张先生,一定要戒烟,不戒烟的话不仅吃药没用,很可能还会导致病情加重。

复诊时他说自己经过调理,胸部疼痛明显减轻,活动量可以循序渐进增加,回去之后成功把烟戒掉了,我为他调整用药,巩固治疗。

#心血管疾病#

【附西医小知识:一、①持续性上腹痛+血淀粉酶升高,诊断考虑急性胰腺炎。②急性胰腺炎患者,对指导治疗最有意义的辅助检查是腹部增强CT,了解病变范围和程度,有利于制定进一步的治疗方案。③腹部X线平片多用于肠梗阻等疾病。④经内镜逆行胆胰管造影多用于检查胆管有无梗阻等。

一、临床上,病患女,60岁6小时前突发胸骨后持续性疼痛,疼痛剧烈,压榨性,含服1片硝酸甘油后有短暂减轻,之后疼痛持续加重。既往有高血压病史。查体:BP130/70mHg,双肺呼吸音清。心率86次分心律齐,A>P。心电图:V1~V6导联ST段压低0.4mV。实验室检查:血cTn(+)。

临床剖析:①中年女性胸痛30分钟+V1~V6导联ST段压低=非ST段抬高心梗。2非ST段抬高心梗禁止溶栓治疗,即不能用尿激酶。③静脉滴注硝酸甘油可扩张冠脉,改善症状。④抗凝治疗如皮下注射低分子肝素、抗血小板治疗如口服司匹林、氯吡格雷等均可治疗心梗。】

直肠癌

【一般资料】

患者女性,62岁。农民。

【主诉】

大便次数增多、**坠胀,间断大便出血1月余

【现病史】

患者诉入院前约1月前,无明显诱因大便次数增多,每日约6次,间断大便带血,位于大便表面,为暗红色,近日**坠胀,在家口服消炎药物(药名及剂量不祥)。未规律诊治,上述症状反复发作。今日来我院就诊,门诊**指检可触及直肠肿物,为求进一步诊治以“直肠占位”收入院,发病以来,饮食可,无明显消瘦,无腹胀、腹泻、黄疸,未见**溢血、溢液,小便正常。

【既往史】

既往发现冠状动脉粥样硬化性心脏病2年,口服单硝酸异山梨酯10毫克、日2次,美托洛尔12.5毫克、日2次,地奥心血康2片、日3次;2年前曾行胃息肉电灼术,否认高血压病、糖尿病史、脑血栓疾病史,否认神经病疾病史,否认肝炎史、结核史、疟疾史,预防接种史不祥,否认外伤史、输血史。否认药物过敏史。

【查体】

T:36.20℃、P;80次/分、R:20次/分、BP:112/77mmHg截石位:视诊:**位置居中,闭合良好,肛周无溃疡及结节。指诊:**收缩良好,距肛缘约8厘米可触及质硬、边缘不整肿物下缘,与周围组织紧密相连固定,环直肠一周;指套染血。肛管光滑。

【辅助检查】

心电图示:窦性心律,st呈缺血性改变。

公务员体检tpha(公务员体检TPHA阳性会复查吗?)

公务员体检tpha(公务员体检TPHA阳性会复查吗?)

职工年度体检必检项目:

1、血常规

2、血压

3、视力(辨色力)

4、心电图

5、乙肝两对半

6、感染三项(丙肝、HIV、TPHA)

7、胸片

8、肝功3项

[兔年大吉][兔年大吉][兔年大吉]

女孩子要洁身自好!不要拿青春赌明天。很漂亮的小美女,23岁, 内地到香港劳务工作人员,2个月前无明显诱因出现掌跖皮肤出疹,脱皮,过年回来就诊。

自诉2个月前双手掌及足跖部皮肤无明显诱因而出现散在粟粒大小丘疹,红色,偶看见针头大小水疱,无瘙痒,后来出现局部皮肤脱屑,脱皮。

曾在香港诊所诊治,称为“手足癣”,经用药外涂,内服等治疗,病情未见好转,且稍有加重。

小美女,平素体健,无过敏病史,其一年前曾作传染病监测体检,各项体查及血清学检验均正常。

当时在香港仅作一般皮肤病考虑,未予详细病史询问及体查,仅根据手掌皮肤损害表现便诊为“手足癣”,予止痒药外用,内服等。

一个月后,患者病情如前,未见好转,后自行发现右侧大腹股沟上方有一硬块,疼痛不明显,局部无溃烂。

今年春节回内地探亲,顺便到医院治疗。

医生进一步询问病史,其未婚,小美女也否认"冶游史"。

体查:双手掌及足跖部皮肤见散在暗红色斑丘疹,丘疹呈粟粒大,略高于皮面,局部见鳞屑状脱皮,其余皮肤未见异常,右侧腹股沟可及4-5个拇指头大小淋巴结,质稍硬,无压痛,可活动,余各浅淋巴结群未见异常。外生殖器原现硬块部位无特殊,局部未见其它损害。

实验室检查结果:USR阳性,TPHA阳性,HIV抗体阴性。

医生根据病史,体征及实验结果诊断为:二期梅毒。

当医生告知,小美女检查结果,她低下头,脸红了。

后来她告知医生,她在香港从事那方面工作。

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什么是二期梅毒特征?

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1、掌跖部发疹是二期梅毒皮肤病变特征之一,其特点是双侧手掌及中底对称出现红色斑丘疹,丘疹或鳞屑性损害,皮肤可累及较重,但无明显搔痒,疼痛等症状,皮疹较为稳定不变,如在病变皮肤中查获梅毒螺旋体及作梅毒血清学检查,呈阳性反应则具有确诊意义。


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