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本文导读目录：
肾炎公务员体检（肾炎公务员体检能查出么贴吧） ♂
肾炎公务员体检（肾炎公务员体检能查出么贴吧）慢性肾小球肾炎患者定期进行尿常规检查的重要意义在于：
1）对于既往健康的人来说，通过定期检查可以及时发现异常，发现肾炎或肾盂肾炎。因此，所有住院患者及定期体检者都应把尿常规检查列为必查项目。
2）对于有过肾炎病史的人，定期尿液检查可以及时发现病情的复发。
3）对于肾病患者，定期行尿常规检查更加重要，可以从中观察到病情的动态变化。一般要求每周检查1~2次。
4）对于高血压、糖尿病及其他可以引起肾脏损害的一些内科疾病，定期查尿可以了解病变有无累积肾脏，以便能及时给予相应的治疗。
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.哪些肾脏病人应做肾穿刺?
肾活检的意义在于帮助确定肾脏病理改变的性质，指导制定治疗方案,估计病情预后，因此，对患各种内科肾实质病，只要无禁忌证，临床均应做肾穿刺检査。
(1)肾炎综合征。有下应情况应作肾穿剌。
病因不明；肾功能减退较快;急性肾炎数月不愈；急进性肾炎(因确诊及治疗方案的制定均依赖肾穿剌病理及免疫病理检查，且该病进展极快,有时数周即发展成不可逆性尿毒症，失去治疗机会，所以该病的穿刺，要争分夺秒，越早越好)。
(2)肾病综合征。成人原发性肾病综合征呈微小病变型者。
不足20%,大多数对激素及细胞毒药物治疗效果不佳，甚至无效。因此应在开始治疗前作肾活检，主要目的是明确病理类型,确定治疗方案，以免盲目使用激素及细胞毒性药物。特别是对治疗无效及反复发作的病人更需要进行肾活检。小儿肾病综合征中大多数为微小病变型，治疗效果较好，因此，多主张先用大剂量激素治疗，经8周治疗后效果欠佳时才考虑作肾活检。对于小于1岁的幼儿，有家族性先天性肾病综合征可能的，则应进行肾穿刺。
(3)原因不明的无症状性蛋白尿或血尿。持续性无症状性蛋白尿，尤其是尿蛋白定量〉lg/24h或伴有镜下血尿、管型尿、高血压及肾功能损害时应考虑肾穿刺。持续性镜下血尿或反复发作性血尿伴或不伴有蛋白尿者，在经过各种检査，包括IVP、CT、膀胱镜及肾血管造影，仍不能确诊者,应做肾穿刺。
(4)结缔组织疾病。较常见的结缔组织病会损害肾脏的有系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。各种结缔组织病累及肾脏的发生率和程度不同，累及后的发展速度及预后亦各异，如混合性结缔组织病累及肾脏病变较轻，而系统性红斑狼疮性肾炎则可有各种类型的肾脏病变,其洽疗效果及预后也不同。因此,对这些病人宜做肾穿刺以制订合理的治疗措施。
(5)急性肾功能衰竭。不明原因出现急性肾功能衰竭，而肾大小正常，且无尿路梗阻者，在仔细询问病史和体检,并进行了全面的实验室检査后，其急性肾功能衰竭的原发疾病仍未弄清时，肾穿刺是十分有用的。此外，有一些病例，临床首始表现酷似急性肾小管坏死，但经3~4周的透析治疗，肾功能仍不能恢复时，也需进行肾穿刺检査。
(6)肾移植。肾活检对鉴别移植肾的排斥、环抱霉素A中毒或急性肾小管坏死有重要价值，此外，下述几种情况亦需行肾穿刺检査：移植术后2?3周移植肾仍没有功能;术后肾功能好，以后出现肾功能不明原因的迅速恶化；确诊为排斥反应经充分抗排斥治疗无效者；发生不明原因的肾病综合征或持续性蛋白尿。
(7)慢性肾小管一间质疾病。间质性肾病有各种表现，如轻度蛋白尿、脓尿、原因不明的肾小管及肾小球功能缓慢减退，临床上与肾小球疾病鉴别有困难时，可考虑做肾穿刺检査。
(8)其他，如经过详细检査，仍未能确定肾功能衰竭的原因，而病人的肾脏仍未缩小者，可考虑肾穿刺检査以明确诊断。
你了解慢性肾炎吗？
随着现在生活水平和人们对健康的要求和认识越来越高，越来越多的人们开始定期体检。在我们肾内科门诊经常有很多病人都是因为体检发现尿常规中蛋白有“+”号前来就诊，而且大多数病人早期并没有什么症状，那么尿蛋白阳性提示什么？最常见的莫过于慢性肾炎了。什么是慢性肾炎呢？
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，它是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现的一组肾小球疾病，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终可发展为慢性肾衰竭。目前病因尚不明确，主要发病机制为免疫介导的炎症损伤。
对于初次发现蛋白尿的患者，可复查随机尿常规，最好完善尿蛋白成分分析、24小时尿蛋白定量和泌尿系B超等相关检查进一步评估病情，必要时需完善肾穿刺活检明确肾脏病理，对于明确诊断、指导治疗、判断预后有重要的价值。
还有一点重要的是，诊断慢性肾炎需要排除继发性肾小球疾病！就像好多肾内科住院的病人都会问，为什么我得了肾炎要查这么多血啊？是不是过度检查？其实就是为了排查相关继发因素。虽然你的肾脏出问题了，但可能是别的因素造成的，肾脏只是其中一个受累器官。那么常见的继发性肾小球疾病有哪些呢？包括高血压肾病，糖尿病肾病，尿酸性肾病，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，ANCA相关性肾炎，淀粉样变肾损害，轻重链沉积病等等。
慢性肾炎的治疗强调个体化治疗，在改善生活方式的同时，选用合适的药物治疗。
总之，发现了尿液问题要及时去肾脏专科诊治，不要等到出现症状了再去看病，大部分患者早期治疗预后尚可，尽量避免尿毒症的悲剧上演。
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记住，这类肾病患者，不要过度治疗
那就是单纯的镜下血尿
多在体检时发现，或治疗其它疾病时检查发现，一般都没有症状，肉眼看不到小便有什么异常，需要用显微镜观察
很多人看到化验单上尿红细胞阳性或尿隐血阳性，就非常的担心焦虑，频繁地去化验小便，还有人常年的吃药，还有的直接去做肾活检。
实在是没有必要，单纯的镜下血尿，绝大多数预后良好，可以一辈子和你相安无事，保持好心情比吃药更有用！
没什么特殊情况，一年复查一次就够了，做一下肾脏B超看看有没有结石什么的，同时要测一下血压和查肾功能，这样就行了，没必要过度去检查治疗
如果出现了蛋白尿、血压升高或肾功能下降等情况，那就要重视了。
尿检能查出肾病吗？
尿检可以查出肾病。多种肾脏疾病早期患者一般无任何不适症状，首先表现出尿检异常，尿常规反应可以出现血尿、蛋白尿。因此临床多种肾病是通过体检尿常规或因为其它疾病住院偶然查尿常规发现尿检异常，从而发现肾病。发现尿检异常以后需要到肾脏专科进行必要检查，存在尿蛋白需要进一步查24小时尿蛋白定量，通过血检查、肾功能检查、补体C3检查、抗O检查以及泌尿系B超、泌尿系磁共振、肾穿刺活检等明确诊断。
根据不同肾病类型进行相应药物治疗，预防肾脏疾病加重，防止肾病发展为尿毒症。临床部分肾病患儿出现临床症状例如少尿、浮肿可能已经是肾病晚期，因为大部分肾病早期无症状，出现症状时说明已经属于晚期。如果没有出现临床症状前通过常规尿检早日发现肾病，早诊断、早治疗，结局可能完全不同。尿常规检测价格较低，留取较方便。尿常规作为肾病的重要线索，应该定期进行尿常规检测。#清风计划##我的门诊故事##健康科普大赛##超能健康团##谣零零计划#
身体出现这5个症状，当心可能是肾病
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1. 泡沫尿：尿液出现大量泡沫，细密且长时间不消失。
2. 尿常规显示蛋白阳性，24小时尿蛋白定量大于150mg。
3. 尿液颜色发生变化：洗肉水色，咖啡色、深褐色。
4.水肿：早期以眼睑浮肿为主，水肿明显者可出现下肢甚至全身性水肿。
5.不明原因高血压：慢性肾炎可导致高血压病，同时高血压也是加速慢性肾炎、促进肾功能恶化的一大危险因素。
慢性肾炎起病较为隐匿，想要早期发现有无肾病，定期体检至关重要。如果你已经出现以上5个症状中的任意一个，建议尽快就医，避免耽搁病情。#健康科普##肾病的真相##真相来了##尿蛋白##慢性肾病##健康#
中医参芪地黄汤治疗慢性肾炎蛋白尿的验案分析【仅供参考】
参芪地黄汤源于清代医家沈金鳌编撰的《沈氏尊生书》，由六味地黄汤加人参、黄芪而成。
具有益气养阴的功能，主治气血衰少。只要气虚与阴虚并见者，均可应用。
肖教授认为，畏寒而手足心热，是气阴两虚的特异证。
【慢性肾炎蛋白尿的验案】
周某，男，33岁，1985年11月5日就诊，病历号349。
1984年体检发现尿异常，曾在院外经肾穿诊断为系膜增殖性肾炎，临床诊断为隐匿性肾炎。
目前咽干，口渴不多饮，腰酸疲乏，纳可，小便短黄，大便调，舌红苔微黄腻，脉弦细。
化验：内生肌酐清除率77mL/min；血压140-90mmHg；尿蛋白2+，高倍视野红细胞0-1个，白细胞0-1个。
辨证属：气阴两虚夹湿热，治以益气养阴兼清利。
方用参芪地黄汤加减：党参，黄芪，生地，山萸肉，山药，云苓，丹皮，泽泻，知母，黄柏，砂仁。
服用月余，蛋白转阴。以后以此方加减调理1年，痊愈出国。
【按语】
蛋白尿是慢性肾炎的实验指标之一，中医典籍中无相应的记载，肖相如教授根据中医学所谓的精气、清气、精微等的概念，将其归于“精气下泄”的范畴。
中医认为，“精气”等易藏不易泄，肾主藏精，为封藏之本，受五脏六腑之精而藏之。
本案以参芪地黄汤补气健脾，益气养阴，加知母、黄柏以祛湿热，加砂仁以温中祛湿，防地黄汤滋腻碍胃。
全方补气养阴，升清摄精，补而不滞，能恢复气化功能，增强剂提的免疫功能，消除蛋白尿，改善肾功能及整个机体功能。#清风计划##超能健康团##中医汇超能团##肾炎##出现“蛋白尿”是怎么回事##慢性肾炎怎么治##慢性肾炎##快问中医超能团##名医健解##健康真探社#
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在生活中慢性肾炎的这三种潜在的症状我们不能忽视！
我的一位确诊慢性肾炎1年的患者，今天来分享一下潜在症状吧。
希望可以让更多病友或还没患上的看到。其实慢性肾炎是潜匿性非常大的一种疾病，很多人如果不体检根本发现不了，没有痛感，当时她是因为在工作忙碌又加上心理紧张等因素，在几个月后，突然有一天出现了尿血的症状，从晨起便开始出现红糖水颜色的尿液，才知道自己的病症。今天想告诉大家我们，生活中忽视的潜在症状。
1. 水肿
她晨起的时候总是会感觉到眼和脸沉沉的，睁不开眼，因此要把眼睛撑起来，贴个双眼皮，这样才能让眼睛显的不那么肿。因此大家如果也有晨起眼和脸浮肿的情况，最好加以重视，很多肾炎患者是通过自己的小腿、脚腕的部位出现浮肿才知道是潜在症状。
2. ?夜尿多
正常的夜尿，除非你睡前饮水过多，一般都不会在有夜尿的，但是确诊前的她，必须有一次夜尿，这不是心理作用，所以如果大家夜尿比较多，要重视一下了。
肾炎可以考公务员吗（有肾炎不能考公务员吗） ♂
肾炎可以考公务员吗（有肾炎不能考公务员吗）今年47岁邱先生，在31岁那年就在体检中查出患糖尿病。但是，邱先生平日里公务繁忙，经常需要出差，基本不得闲；邱先生也认为自己身体壮硕，而糖尿病也不过是种常见病，因而也就没有坚持服药，没有对病情给予太多的重视。
结果由于主观上的疏忽，邱先生的血糖一直没有得到很好的控制。5年前他被查出尿中含蛋白质，患上了糖尿病肾病。去年12月份，邱先生出现肾衰竭，并发有尿毒症。现在他先后做了腹膜透析、血透，而邱先生只能静静等待肾移植。
糖尿病是导致发生尿毒症的主要原因之一，糖尿病患者在血糖长期控制不佳时，可以造成肾脏的损伤，起初表现为肾小球滤过率增加，肾脏增大，逐渐会导致尿中出现微量白蛋白，再发展为大量蛋白尿，逐渐可以导致肾小球滤过率下降、肾功能异常，血肌酐及血尿素氮的水平升高，最终可导致尿毒症的发生。#人人关注肾健康##非常病例#
1949年，平时极少串门的林彪，突然来到了聂荣臻的住处，并且直截了当地说道：我想请你做四野政委。那么，聂荣臻有没有答应呢？
林彪和聂荣臻的关系还得从1932年说起。这年3月，25岁的林彪担任红一军团的军团长，比他大8岁的聂荣臻则为该团政委。
在相处中，聂荣臻发现，林彪总是随身带着一个小本子，还时不时地在上面写写画画。于是他便好奇地问道：“你在记什么？”
林彪也没有遮掩，他爽快地将本子递了过去。聂荣臻打开一看，上面记录的是林彪在历次战斗中歼敌和缴获物资的记录。
他非常赞许林彪的军事指挥才能，在后来的4年中，两人曾共同带领红一军团赢得了多次胜利。
其中比较知名的便是1933年3月的草台岗战役，当时，聂荣臻与林彪率部协同兄弟部队力歼国民党陈诚部最精锐的第11师大部，重创两个师，俘敌近1700人，彻底粉碎了敌人的第4次“围剿”计划。
1936年，红军长征结束之后，在党组织的调整下，林彪调任红军大学校长，而聂荣臻则继续留在红一军团当政委。
时光匆匆，转眼间来到了1949年，这时候的林彪已经成了第四野战军的司令员，而他的政委也变成了罗荣桓。
在这二人的带领下，四野成了所有野战部队中，人数最多，装备最好，实力最强的军队。然而在光鲜亮丽的背后，林彪也有很多的烦恼，其中就有和罗荣桓的相处问题。
一天，他突然来到了聂荣臻的住所。聂荣臻有些意外，要知道，林彪向来不喜欢到同僚或部下的家里串门做客，今天怎么有空来叙旧了？
果然，两人没说几句，林彪便不愿意继续客套了，他索性直截了当地说：“我想请你当四野政委。”
聂荣臻愕然，他不解地问：“四野不是有罗荣桓吗?他要调走了?”
“不是。”林彪说话有点像发电报一样，简练得使人费解，在斟酌片刻后，他又挤出来三个字：“他不行。”
“你是说他身体不行?”聂荣臻猜测道。据他所知，罗荣桓1942年就染上肾病，虽然已经切除了长有肿瘤的左肾，但由于公务忙碌，身体一直没有恢复好。
林彪没有回答，只是摇了摇头。
“那么，你是说他能力不行?”聂荣臻是个很有耐心的人，见林彪不回答，他也只好继续猜下去。
可是，罗荣桓性格宽厚、大度，对待工作也是极为细心勤奋。林彪怎么就对他产生反感情绪了?
听到这番询问的林彪连皱几下眉头，惜字如金的他竟然说出了一长串的话：“他啰啰嗦嗦，婆婆妈妈，绊手绊脚，不适合做我的政委，所以我想请你来代替他！”
这回聂荣臻彻底明白了，肯定是两人在合作中出现了矛盾，林彪闹脾气呢。于是他正色道：“我对四野不了解，还是罗荣桓同志更适合当这个政委。而且我已经参加了军委的工作，又兼任了平津卫戍司令，工作上也离不开。”
林彪的面色有些难看，但也没有强求，他有些不高兴地离开了，好在罗荣桓是个脾气很好的同志，他们很快就和好了。
在这二人的强强联合下，四野的将士们犹如滚滚洪流，浩浩荡荡自山海关南下，一路势如破竹，直捣海南岛。
林彪和聂荣臻虽然不在一处协作，但他们分别在各自的岗位，为解放事业立下了不可磨灭的功勋，在建国后也都被授予了元帅军衔。
昨天（2022年12月7月），国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，基本要点：
一是科学精准划分风险区域。按楼栋、单元、楼层、住户划定高风险区，不得随意扩大到小区、社区和街道（乡镇）等区域。不得采取各种形式的临时封控。
二是进一步优化核酸检测。不按行政区域开展全员核酸检测，进一步缩小核酸检测范围、减少频次。根据防疫工作需要，可开展抗原检测。对高风险岗位从业人员和高风险区人员按照有关规定进行核酸检测，其他人员愿检尽检。
三是优化调整隔离方式。感染者要科学分类收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。
四是落实高风险区“快封快解”。连续5天没有新增感染者的高风险区，要及时解封。
五是保障群众基本购药需求。各地药店要正常运营，不得随意关停。不得限制群众线上线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物。
六是加快推进老年人新冠病毒疫苗接种。各地要坚持应接尽接原则，聚焦提高60-79岁人群接种率、加快提升80岁及以上人群接种率，作出专项安排。
七是加强重点人群健康情况摸底及分类管理。发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”的作用，摸清辖区内患有心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及其新冠病毒疫苗接种情况，推进实施分级分类管理。
八是保障社会正常运转和基本医疗服务。非高风险区不得限制人员流动，不得停工、停产、停业。
九是强化涉疫安全保障。严禁以各种方式封堵消防通道、单元门、小区门，确保群众看病就医、紧急避险等外出渠道通畅。
十是进一步优化学校疫情防控工作。各地各校要坚决落实科学精准防控要求，没有疫情的学校要开展正常的线下教学活动，校园内超市、食堂、体育场馆、图书馆等要正常开放。有疫情的学校要精准划定风险区域，风险区域外仍要保证正常的教学、生活等秩序。
疫情防控新十条是继二十条优化措施后，是国家根据病毒发展情况，把我们生命安全和身体健康放在第一位，保障生活正常秩序又一新举措。
我们普通百姓生活终于进去正常化了。
不用天天排队做核酸了；非必要不用担心受他人阳性而被隔离影响工作和生活了；不用担心常见病买不到一些限制药品了；公务出差和个人出行不会受到影响了；不用急着抢购物资了；学生不用总是家长陪着网课了；不用担心生病去医院难了；节假日可以和家人团圆了；可以正常出去工作赚钱了……。总之我们的工作生活开始正常运转了。
与此同时，我们更要加强个人防护。
口罩仍然要继续戴，最好还是n95类的；非必要少扎堆、少聚集；加强身体锻炼，补充营养，增加身体免疫力；作息规律，保证睡眠；调整心态，科学理性对待各种无依据的信息；努力工作，积攒钱财，以备急需！
关爱健康，提高自我保护意识，愿我们的生活更加美好！#头条创作挑战赛# #我要上微头条# #长春头条#
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大家好，我是一位做着普工的大专生，我的一生几乎都是悲剧，我曾经哭过，但现在想却哭不出来了，如今发现能哭的悲伤已经不算悲伤了。
为了考上一个学校，我在高中复读了两届，并且复读是由理科改文科了。我理科物理和化学学不进去只好改读文科的。
我考上大专都已经25岁了，比一般人年龄大一大截，附带说下我小学也留过级。
大专毕业我带着户口来到福建福州，在这里想找一份工作，然后将户口定居福州，本来是在一家学校面试上了的，可是由于我并不认识这家学校的校长，导致我无形中得罪了他。说是得罪他，其实只是我没有同他打招呼而已，我有个习惯就是面对不认识的人我会无视他的存在。校长在一个学校肯定是名人，可我刚来的又没见过他的面，怎么可能认识他？就这样我被他炒掉了，我走那天，很多学生给我他爸妈的手机号，让我去找他们爸妈帮我安排工作。我很感谢那些学生，我第一次和他们挥手告别时热泪模糊了我的双眼。其中有几位偷偷的往我口袋塞了一些钱，后来我又一次感动的哭了。
我出了学校后只好去找工作，也不想去找我那些学生的父母。
我先后进了啤酒厂和船坞厂，感觉太累，没办法坚持，毕竟我是大学生，对吧，身体消瘦，吃不消的，管理人员也会一个劲儿的摧我干活。
后来我又跑上海去了，结果发现我年龄大了点，一般厂都不招我这种二十五六的人了。可能大家不知道以前企业招人对年龄要求很严格，只有25岁以下才能进厂，并且大部分厂只招女生。
由于进不了厂，我只能在私人劳务公司天天等工作，我当时在一家私人劳务公司有交了50块钱的介绍费的，可等来等去都是要有经验的熟手工，就这样我在劳务公司呆了几个月都没有找到活干。后来有一家褔建老板打电话说招一个体力工，劳务公司介绍我过去了，到了那才知道是种蘑菇，天天挑担子的那种。我在那干了半月就想着跑路了，为什么呢？因为那家老板做的饭菜特难吃，菜里没辣椒，放的花生油，又不多放点盐，难吃的想吐。
肾病公务员体检（公务员体检肾怎么检查） ♂
肾病公务员体检（公务员体检肾怎么检查）【王海颖讲肾病】 讲一下肾病的早期症状，主要有这4点
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1、夜里频繁上厕所
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正常人每天大约排尿1000-2000毫升。无论尿量增加还是减少，都可能是肾脏疾病的表现。尤其是正常人晚上很少尿尿。如果发现晚上要起床几次，睡前喝的水不多，就要更加警惕肾脏疾病。
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2、早上的尿 泡沫不散
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正常人的尿液颜色是透明的浅黄色。如果你少喝水或在早上第一次小便，颜色会稍微深一点。如果尿液颜色是红色的，或者尿液中有很多泡沫，并且长时间不会消散，考虑肾脏问题。
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3、眼皮浮肿
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有些人早上起床发现眼皮浮肿，或者脚、腿浮肿，都要考虑肾脏问题
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4、尿蛋白等指标出现+号
很多肾病患者都是在体检的时候才发现自己的肾经出现了问题，一般出现+号就是指尿蛋白和尿潜血的指标异于正常水平，这是肾脏出现问题的一个重要特征，但也有可能会被非肾病专业的医生给忽视掉，所以自己最好还是留意一下。
如果你还有糖尿病、高血压等问题，那么请立即去检查肾功能
自从知道得了肾炎之后，每次去医院体检，都莫名感到紧张，尤其是做尿检，还是个比较尴尬的项目，还好现在疫情，大家都戴着口罩，拿着样本去化验室，也少了一些尴尬。
虽然得了肾病，但是我遇到了一位贵人，他指导我用药以及平时生活注意事项，提醒我去体检，不得不说，何其有幸，让我碰到了这样一位贵人，唯有万分感激。
健康的身体真的太重要了，自从生病以来，神经就变得很敏感，很多想吃的东西都不敢吃，想做的事情也不敢放手去做，生怕因为一时的任性加重病情，变得小心翼翼…
所以大家一定要爱惜自己的身体，不要做伤害身体的事情。对人生来说，健康并不是目的，但它是第一个条件。
【答粉丝问】高大夫，我前几天体检发现尿蛋白3+，隐血3+，24小时尿蛋白定量3.01克，还有肾囊肿，医生建议做肾穿刺。本人偏向保守治疗，不想穿刺，想看中医。是否可以去门诊就诊？
答：这是1个最近体检发现尿检查异常的中年男性患者，尿蛋白24小时3克多，尿常规红细胞比较多。肾功能基本正常，B超左肾和右肾都有囊肿，分别有2个，监测血压基本在正常范围内。当地建议做肾活检。患者的诊断应该就是个慢性肾炎。
处置建议：患者不愿意进行肾活检，且B超双肾囊肿，可以先保守治疗。 但需要治疗要更积极一些。目前服的两种中成药建议不服，按照国际标准，应该服ACEI或ARB类药物，比如福辛普利，保护肾脏同时有利于降低蛋白尿，在这个基础上加中药汤药治疗。同时要优质低蛋白、低盐、适当运动，保护肾脏，降低蛋白尿。可以面诊，但近期疫情严重，如不方便到院，可以远程视频问诊。#高建东讲肾病##生命摆渡人#
肾病早期4种异常“信号”
肾病发病隐匿，常被称为沉默的杀手，其实很多病人发现肾病，就是体检发现的，但是也有一些临床症状，比如说：
1、小便的时候会出现一些泡沫尿，泡沫长时间不易消散灭，泡沫较大，快速消散，可能是尿糖升高引起的。
2、有些病人上呼吸道感染，感冒之后，小便的时候就会出现一个血尿，或者说酱油色的尿，要考虑有没有得肾病，应该去查一下。
3、下肢水肿，眼睑的浮肿，也应该去查一个尿常规，看看有没有漏蛋白，有没有肾炎的一个情况，肾病会导致水、电解质调节功能的受损，体内水钠储留过多，水分聚积引起水肿，很多患者在体检过程当中。大家不注意的一项检查，体检的时候大家不要忘了，你顺便查一个尿，看看蛋白，有没有尿潜血。
4、夜尿增多，常人夜间排尿为0~2次，尿量为300~400毫升，约为24小时总尿量的四分之一至三分之一。随着年龄增长，白天尿量与夜间尿量比值逐渐缩小，若夜间排尿次数和尿量明显增多，尿量超过全天总尿量的一半称为夜尿增多。
肾脏有几怕，你知道几个？
一、怕劳累。肾病常常因为劳累而复发，无论是体力的劳累，还是脑力的劳累，以及沉重的精神压力，都可能导致病情反复，尿蛋白升高。
二、怕感染。感染是肾病加重的最大原因，辛辛苦苦几个月，刚刚临床治愈，常常会因为异常的感染，一夜回到解放前。肾病患者如果出现各种感染，应及时就医，控制病情，切不可自行乱用药物。
三、怕缺水。人体缺水，血容量就会降低，肾脏得不到充足的血液，无法正常排泄毒物，导致肌酐快速上升，甚至威胁生命。
四、怕没有症状。肾病有两种情况，一种急性的，发病来势汹汹，症状明显，可以看到明显的水肿，肉眼可见的血尿，蛋白尿；另外一种是慢性的肾病，在早期没有明显的症状，不容易被发现，等出现症状时已经发展到严重的程度。所以无论是否患有慢性肾病，定期体检很重要。
五、怕熬夜。熬夜伤肾，肾单位的损失就会更快，尿毒症也会早日到来。
六、怕高蛋白饮食。肾病患者需要严格控制蛋白的摄入，具体应该吃多少，可以依照个人的体重来计算。
七、怕吸烟。吸烟会引起肾脏血管的收缩，导致血流量减少，进而出现肾脏细胞的缺氧坏死。同时呢，吸烟还会增加高血压，糖尿病，心脏病的风险，间接危害肾脏的安全。
八、怕高血压。高血压是肾病的严重威胁，血压增高会进一步加重肾脏的损伤，不仅尿蛋白露出更多，也会加速肾功能的衰竭。
九、怕肥胖。超重和肥胖会升高尿蛋白，使肾小球逐步发生硬化，减重对于肥胖的肾病患者非常关键。
十、怕乱吃药。除了补药和保健品外，正常使用的药物当中也存在着肾损害的风险，以上这几点您都知道吗，关注我了解更多知识。#清风计划##头条健康##肾病##健康##健康超能计划##健康解密##肾内科#
赵女士，37岁，公务员，江苏新沂人，2020年1月14日初诊。患者自述近2年来，双下肢浮肿反复发作，多次查尿常规：蛋白+～2+，隐血+～2+，有少量白细胞、鳞状上皮细胞。在当地经过中西医治疗（具体药物不详），疗效不理想，为求进一步治疗，通过了解了解到我用中药治疗肾病比较有经验，病情有很多成功案例，遂来诊。
初诊时，患者咽痛，鼻塞，偶有咳嗽，痰不多，色黄，小便泡沫较多，夜尿频，腰酸痛，双下肢午后稍有浮肿，纳寐欠佳，大便干，舌质红，苔薄黄，脉细数。查体：咽红，扁桃体Ⅱ度肿大。复查尿常规示：蛋白+，红细胞计数18/μl，隐血3+，白细胞计数10/μl，鳞状上皮细胞25/μl。
中医诊断：①水肿，②感冒；
西医诊断：①慢性肾炎，②上呼吸道感染。
患者本属脾肾亏虚、湿热内蕴证，此次因外感六淫诱发，风热犯肺，下扰及肾，致病情加重，治当标本兼顾。治拟疏风宣肺，利咽解毒，兼以清利湿热。药用：南沙参、金银花、连翘、荆芥、防风、生石膏、知母、蒲公英、紫花地丁、黄芩、生地黄、蚤休、射干、六月雪、白花蛇舌草、黛蛤散。
2021年2月27日二诊：患者诉初诊后5天，鼻塞、咽痛等不适已除，小便泡沫量减少。此时症见：胃脘胀满，恶心欲吐，食欲差，无反酸嗳气，腰酸痛，双下肢浮肿，夜寐欠佳，大便干，二至三日一行，舌质淡红，苔腻罩黄，脉濡数。复查尿常规：蛋白3+，红细胞计数13/μl，隐血2+，白细胞计数18/μl。证属脾肾亏虚，湿浊内蕴，治拟益肾健脾，化湿泄浊，和胃降逆。药用：苏梗、藿香梗、姜竹茹、姜半夏、陈皮、茯苓皮、怀山药、潞党参、淡干姜、川黄连、决明子、焦神曲、六月雪、生苡仁、制大黄
。
2021年3月15日三诊：患者月经来潮，尿检未查，近2周胃脘胀满稍减，恶心欲吐已无，胃脘喜温，偶有嗳气，纳食渐增，夜寐欠佳，二便调，苔薄白腻，脉沉细。证属寒凝气滞，胃失通降，再拟温中理气，和胃降逆。并配合胃苏颗粒理气和胃。药用：川桂枝、炒白芍、老苏梗、高良姜、制香附、煨木香、炒枳壳、川朴花等。
2021年4月3日四诊：药后胃脘胀满已平，食纳可，现腰部酸痛，稍感疲乏无力，双下肢轻度浮肿，夜寐差，小便泡沫不多，大便正常，苔薄白舌黯有紫气，脉细。复查尿常规：蛋白2+，红细胞计数63/μl，隐血2+，白细胞计数45/μl。治拟益肾健脾，清利湿热。药用：生黄芪30g、潞党参、炒白术、茯苓、怀山药、山萸肉、桑寄生、厚杜仲、川续断、石韦、猫爪草等。
2021年6月9日五诊：患者服上方后无特殊不适，遂自行停药。患者5月27日因头昏至当地医院住院治疗，查血常规：血红蛋白62.0g/L；铁蛋白4.0ng/ml；尿常规：蛋白3+，隐血+，红细胞计数29/μl；24小时尿蛋白定量3.64g；肾功能示：尿素11.69mmol/L，肌酐249μmol/L，尿酸559μmol/L，二氧化碳结合力18.6mmol/L。予纠酸、补铁、保肾泄浊等对症治疗后病情好转。刻下：疲乏无力，头晕，泛泛欲吐，胃脘稍有隐痛，嗳气，小便色清，有泡沫，大便日行1次，偏干，舌淡红，苔白略腻，脉沉细。复查尿常规：蛋白2+），隐血2+，红细胞计数15/μl，白细胞计数11/μl。证属脾肾亏虚，浊瘀内阻，治拟益肾健脾，和络泄浊。药用：生黄芪、太子参、炒白术、苍术、法半夏、陈皮、茯苓、佛手等药继续治疗。
按语：患者慢性肾炎多年，由于反复外感等诱因导致病情快速进展，现已进入慢性肾功能不全失代偿期。患者肺脾肾三脏亏损，水湿代谢失常，浊毒内蕴，病理属性为本虚标实。一旦出现肺系或脾胃症状，当遵照标本缓急之治则，急则治标，先治疗外感或调理脾胃，继而再缓缓图治本病。#高建东讲肾病#
如何早期发现肾病呢？
定期体检，及时发现
一部分慢性肾病的发病相当隐匿，常常无明显不适，如果平常没进行日常的健康体检，是不能早期发现的。肾病只有早期及时发现、早期诊断、有效规范治疗，才能很好地控制病情发展。因此建议人们要定期检测尿常规，肾功能，泌尿系B超（最好每年一次），留意有无蛋白尿或血尿，肾功能异常以及肾脏结构异常。对于合并有糖尿病、高血压、高尿酸、肾结石等基础病的患者，建议检测次数要适当增加，并且定期肾内科专科随访。
面对肾脏病，大家应该做什么
1、认真对待，有效地控制危险因素
积极控制血糖、血压、尿酸、血脂等危险因素，规范治疗，能控制肾病进展，延缓肾功能恶化。
(1) 糖尿病肾病，降糖药首选列净类降糖药，包括达格列净、卡格列净等，还可联合二甲双胍、GLP-1受体激动剂等降糖药，将糖化血红蛋白控制在7%以下，青年糖尿病应6.5%以下，老年糖尿病血糖控制应放宽松，避免低血糖事件；
(2) 建议血压控制在130/80mmHg以下；最新KIDIGO指南推荐，慢性肾脏病患者收缩压应控制在120mmHg以下；
(3) 高尿酸血症患者，建议血尿酸控制在360umol/L以下，合并痛风性关节炎的患者，血尿酸控制在300umol/L以下；
(4) 推荐低密度脂蛋白作为降脂治疗首要目标，心血管高危患者，低密度脂蛋白应＜2.6mmol/L，心血管极高危患者，低密度脂蛋白应＜1.8mmol/L。
2、健康饮食、合理运动、控制体重
食物摄取均衡，减少海鲜、动物内脏的摄取，尽量避免过咸、过油的食物。每日应有充足的休息与睡眠，保持适当的运动，如散步、慢跑。尽量维持标准体重，避免体重过重。
3、不随意服用非处方药物
按医师指示服药，绝不能任意停药或自行服用非处方药物。不能轻信别人介绍的所谓的“偏方”、“特效药”。用药后注意监测肾功能情况。
4、发现蛋白尿、血尿，要明确病因
临床上，仅仅凭借蛋白尿或血尿，无法明确病因，不同类型的肾脏病，治疗方法和预后均有不同，需要结合症状、病史、检查检验结果，必要时肾穿刺活检明确病理类型。
肾脏病变会有什么症状？
1、尿检异常，出现蛋白尿或血尿
2、出现水肿
3、血压升高
4、出现贫血
5、出现恶心、呕吐等症状。
经常在门诊的时候，会有很多病友来问医生，我最近精神差，医生，我最近腰膝酸软，医生我最近皮肤不好，我是不是肾脏疾病？或者是肾脏有病了呢？
我听了就觉得很无奈，因为大多数患者都是瞎怀疑，其实我们肾脏出现问题的时候会有如下表现，第一个是尿检异常，有很多肾病其实是在我们体检的时候发现的，所以我们讲要经常做体检。
第二点，可能有的病友会水肿，有一个病叫肾病综合征，那么这个疾病从来不会漏诊，为什么，因为它会肿得很厉害。
第三点，有的病友可能会出现血压高，所以我们反复强调有血压升高的时候，一定记着查个小便和肾功能。
第四点就是贫血，当你莫名其妙觉得自己脸色差、贫血、血色素偏低的时候，一定记着查肾功能，所以我们讲，当我们肾脏出现问题的时候，并不是各位病友想的腰膝酸软、腰腿疼痛，而更多的是蛋白尿、血尿、水肿、高血压以及贫血，可能部分病友还会有恶心、呕吐，出现这些症状的时候需要及时去医院就诊，明确诊断。#非常病例#
温馨提示（171）：定期体检是发现肾病的重要手段，有三个结果异常需要重点关注：
1、尿常规的结果，如果尿常规结果有异常，就要及时地就医。
2、血肌酐，如果出现异常升高，需要及时就医，即使在正常范围，如果有动态的持续的升高，也需要关注。
3、关注肾脏B超的结果。
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从20多年前起，每年单位体检，尿里有隐血，三个加，还有蛋白一个加号，我觉得很奇怪，我没有任何不舒服的感觉，为什么每年体检都说尿隐血带加号？医生判断为肾盂肾炎，打了很多消炎针，吃了很多消炎药，依然没有改观，三年前，因为老背疼，腰疼，坚持做艾灸，做了一年多，到体检的时候竟然意外的发现尿里一个加号都没了，尿隐血也没有了，医生问我吃了什么药，打的什么针，我说没吃任何药，没打任何人，现在想想应该是艾灸好的。
包女士腰酸痛不适，在某医院做肾穿刺活检查出iga肾病
包女士体检发现尿隐血，红细胞490个/p。查尿隐血三个+，红细胞112/μL，为了进一步治疗，找到我。腰酸不适，面色萎黄，睡眠质量差，大便每日1次，平时质正常，舌诊，舌质红，苔少薄黄，脉细。中医辨证为肾虚湿瘀症，治以疗应益肾和络渗利湿法。
处方略，每日1剂，分2次服，连服20剂。
复诊，身体乏力明显减轻，但失眠质量仍不好，多梦，易醒，醒后难再入睡，腰部不适，酸痛。大便调，夜尿1次，舌诊，苔薄黄，脉细。药方微调，药物加减，继续继续服用20剂。包女士对治疗效果很满意，目前坚持服药，定期复查中。
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高血压患者需要定期检查哪些项目？
原创 郭艺芳 教授
同样是高血压患者，即便血压水平相同，其最佳治疗方案也不尽相同。所以在健康查体时高血压患者的查体项目应该包括以下内容，为确定或调整治疗方案提供依据：
1. 血液生化检查
了解肝肾功能、血脂、血糖、电解质等情况。
有肝肾功能损害者选择降压药物种类和剂量都需要仔细斟酌。
合并慢性肾病者应该首先选用沙坦类或普利类降压药，而肌酐严重升高者则需慎用这两类药物。
高血压患者常合并血脂异常。不同高血压患者低密度脂蛋白胆固醇的理想水平是不一样的。如果只患有高血压，不伴有其他疾病，把低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4mmHg以下即可；如果高血压合并糖尿病，则应将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下。这样的患者多需要接受他汀治疗。
高血压患者中糖尿病的患病率也比较高，所以应该常规检查血糖、明确有无糖尿病。合并糖尿病的高血压患者应该把血压控制在130/80 mmHg以下。
如果有电解质异常、例如低血钾者应该避免使用噻嗪类利尿剂。
2. 心电图与心脏超声检查
有助于判断有无心脏合并症（例如冠心病、左心室肥厚、房颤、心功能不全等）。存在这些合并症者在药物选择方面有其特殊性。
3. 颈动脉超声检查
这项检查有助于评估有无明显的颈动脉狭窄。如果狭窄超过50%则需要接受他汀与阿司匹林治疗。此外，颈动脉还可作为全身动脉健康状况的一个窗口，如果颈动脉存在严重的动脉粥样硬化病变，则提示合并心脑血管疾病的可能性很大。
有条件者还可以检查下肢动脉功能，测定脉搏波传导速度与踝臂血压指数，有助于发现早期下肢动脉病变。
这两项检查对于确定降压治疗强度与药物选择都有很大帮助。
4. 胸部X光片
有助于评估有无心脏增大。
5. 眼底检查
检查眼底视网膜动脉可以评估小血管受损情况。
6. 经颅多普勒超声
对诊断脑血管痉挛、狭窄或闭塞有一定价值。
7. 尿液化验
了解有无蛋白尿。有条件者建议检查微量白蛋白尿，这是高血压患者早期肾脏损害的重要指标。
8. 最最最重要的……
别忘了测量血压！
（河北省人民医院 郭艺芳） #健康大家谭#
肾病早期，在早上起床时，会有这4个症状，一发现尽早去查下 ！
肾病在最初阶段并不容易被人们察觉，有很多人在做体检的时候才发现尿常规不行等，情况并不是很好，这样的状况可能已经持续了很久，很多病人对自身的情况不能完全了解，开始对身体有了不好的影响。事实上，对于肾病早期的患者而言，不管肾病是否严重，都应该做某些检查，以确保我们的身体健康。
那么，如何让我们及时发现自己得了肾病呢？从哪几点可以让我们发现肾病的早期症状，从而做到及时发现，及时治疗。今天我们来看一看，得肾病早期的4个症状，如果发现了，可以使我们及时进行身体检查。
1、夜尿增加
肾病能考公务员吗（肾癌能考公务员吗） ♂
肾病能考公务员吗（肾癌能考公务员吗）1925年，30岁的王赓，察觉妻子陆小曼和徐志摩的婚外情。他刚要发作，徐志摩就出了国，而他的妻子，则背着他打掉了他们唯一的孩子。次年，徐志摩、陆小曼结婚，王赓送去一份大礼。
王赓，是近代史上著名的才子，是第3个考入西点军校的中国学生。在学校，他的成绩排名第12名，和美国五星上将艾森豪威尔是同学。
然而，光彩耀人的他，却因婚姻不幸，毁了一生。
王赓真的很优秀。
毕业后，他就担任了航空局委员，后来被授予陆军上校军衔。
他精通英文、德文、法文，还兼任了当时外交部的外交翻译。
1921年，26岁的王赓迎娶18岁的陆小曼。
他真的非常宠爱妻子。
结婚4年，偶有摩擦，每一次，都是王赓耐心哄着陆小曼。
无论公务多么繁忙，他始终记挂妻子，给她最优渥的生活，让她买最奢华的服装。
陆小曼喜欢热闹，但他是军人，时常不在家，可只要他有空，他就会陪着陆小曼跳舞、游玩、看京剧。
1925年，徐志摩插了他们的生活。
王赓师从梁启超，是后者最得意的弟子之一，而徐志摩同样是梁启超的学生。
两人同出一个师门，彼此关系要好，很长一段时间，他都带着陆小曼和徐志摩一起游玩。
王赓很信任徐志摩。
或者说，他非常善良、单纯，以为这个世界全是和自己一样的人。
公务繁忙下，他时常邀请徐志摩替他陪伴妻子。
这一年，徐志摩刚失恋，而对于陆小曼而言，4年的婚姻，已经没有任何新鲜感。
不仅邀请徐志摩，他还给留美同学张歆海、胡适写信，请他们帮忙照顾妻子。
王赓写：“她（指陆小曼）有她的天才，好好培养，可以有所造就的。将来她病体复原之后，还得希望你们引导她到Sweetness and Light（甜蜜且光明）的路上去呢。”
在王赓眼中，陆小曼才华横溢，只是身体不好，需要照顾。
他为她引荐的，都是当时的才子，他所希望的，也是妻子在文学的慰藉里，得到快乐。
可他从未想过，自己这是引狼入室。
无论是徐志摩，还是张歆海、胡适，都曾背着他，追求陆小曼。
只是，陆小曼选择了徐志摩。
1925年，徐志摩在意大利写下《翡冷翠的一夜》。
这首诗，看似在写“国怨”，实则写的是他和陆小曼的爱恋。
王赓不傻，读到这首诗，他立刻察觉到异常。
然而，不等他发作，徐志摩便借口受到泰戈尔的邀约，出国避风头，根本不敢直面昔日好友。
而陆小曼，则一门心思想着离婚。
王赓还爱着她，他始终想要挽回，可他没有想到，全世界都在劝他放手。
陆小曼的父亲宠女儿，坚定站在徐志摩一方；陆小曼的母亲，耐不住女儿的哭闹，最终默许了她的胡闹。
王赓尝试过很多方法，想要挽回陆小曼，可最终，他不得不放手。
两人坦白那天，陆小曼哭得梨花带雨，王赓却依然为她心疼。
他说：“你别哭，我是爱你的……我祝福你和志摩以后能得到幸福。”
此时的王赓并不知道，陆小曼已经怀上了他的孩子。
为了离婚，她谁也没说，偷偷去小诊所，最终导致身体受损，再也无法生育。
王赓不知道。
等他得知，他也舍不得责备陆小曼，还专程给徐志摩去了一封信，上面有这样一番话：
“我们大家是知识分子，我纵然和小曼离了婚，内心并没有什么成见；可是你此后对她务必始终如一，如果你三心两意，给我知道，我定会以激烈手段相对的。”
他始终担心陆小曼的幸福，在徐志摩和陆小曼的婚礼上，他还专程送去了礼物，只为祝福他们。
后来，王赓终身未娶。
徐志摩离世时，他还专程找到陆小曼，希望能和她复婚，由他照顾她接下来的生活。
只是，陆小曼坚定地拒绝了他。
【灵枫历史阁】
王赓的人生，并没有因痴情而好转。
感情失败后，他的事业开始接连受挫。
第一次淞沪会战时，他率军抗击日寇，后受宋子文之托，只身前往美国领事馆寻找领事坎宁安将军，被路上的日军巡逻队逮捕。（也有一种说法是为了去看陆小曼。）
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他身上随身携带的部署图，被日军缴获，造成巨大损失。
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后来，他被日军释放，又遭遇了1年多的有期徒刑。
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此后，抗日战场上，再无他的身影。
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1942年，王赓跟随宋子文访问美国，在途中因肾病发作而去世。
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王赓名校毕业，一身才华，后来心灰意冷，很难说不是受婚姻的影响。
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真的为他感到惋惜。
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我们必须明白，健康爱情的前提，是我可以很爱很爱你，但绝不会因为你而否定我自己。
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若是王赓能明白这一点，也许他的人生就会不一样吧。
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