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本文导读目录：
公务员尿检（公务员尿检白细胞高会被刷吗） ♂
公务员尿检（公务员尿检白细胞高会被刷吗）脑洞大开，艺人可不可以像车子一样，每年年检一次才给你上岗的资格。
要从事演艺工作，就必须每年定期尿检或者采集毛发检查一次，查查看有没有涉du
要每年本人去派出所一次，出具无犯罪记录证明，以免他们浑水摸鱼
还有自己代言的品牌，出了质量问题，自己帮消费者承担多少损失
艺人资格证公示在网络里，一旦过期或者年检不合格就下架…
艺人，公务员，企事业单位都应当以最严格的标准对待，无论是法律还是道德，因为他们要么掌握大量资源和权力，要么掌握大量信息，要么影响力传播力巨大。#八卦手册#@华语娱乐聚焦@金牌舆情官
嫁了个公务员老公，怎么说呢，看着光鲜亮丽，其实内心一言难尽，他原生家庭极为不好，父母在他幼年贫困，以至于这种烙印影响了我们的婚姻，我洗衣服时候会抱怨水电费用的多，查看支付宝水电费缴纳余额。
去了厨房主卧灯必须关闭，不然就是勃然大怒，骂骂咧咧。
冬天我怕自家浴霸洗澡冷感冒了，去澡堂洗，洗完出来因缺氧吹一分钟左右头发，只吹到五六层干，回到家用吹风机他会怒不可遏:澡堂吹风机不要电费你非在家用！我的电费不是钱？
我小时候家庭富裕些，这些小事心里万分不屑且恼火。后来我开始在支付宝给他家的账号交水电费，这才平息了他部分愤怒。
以上都是微不足道的小事。
他父亲在我嫁他时已死亡，结果留了点钱没说分配方案，致他和他的哥哥姐姐共四人反目成仇过年过节无法见面，多少钱呢？8万元左右。也就是说，他的大哥大嫂极其不讲理且蛮横。他的母亲养老问题一直悬而未决，一直由他赡养。
婆婆倒没在我的婚姻生活里做什么负面的事。
他工资每月极为固定，每年加上绩效出差文明奖等等为6万左右，不含五险一金。我是做生意的个体户，收入与他相当，不同的是我挣得每一分钱都要投入生意继续滚雪球，无法像他那样积攒起来。
我父母身体健康，退休养老问题有保障，基本不用我操心。父母在我所在的地级市也买了房，我自己婚前也买了房。
是什么让我觉得没必要继续婚姻呢？是他的斤斤计较计算仔细，我性格大大咧咧，觉得夫妻一体，他不这样想，他的钱一分不会给我花，为人小气且计较。钱平时自己和家人舍不得花扣扣搜搜，然后用来炒股，炒股挣钱了吗？不得而知。
后来我怀孕了，有言在先，产检费生产费第一年孩子吃喝拉撒他出，我母乳喂养耽误两年生意。谈话后录音了。后来，他反悔了，唐筛产检那次的尿常规血常规肝肾功能血凝等488元检查费用不愿出，遂谈崩。
我性格比较刚，搬了我的东西离开。正式结束婚姻。至此，世界一片祥和，再也没有乌烟瘴气和吵架争执。丧偶式婚姻终于拜拜。
四天后他转微信给我了检查费用，但是我考虑再三，觉得后期我还要剖腹产，到时候要是有个三长两短要他签字，估计手术费高一点他肯定会放弃我的命，甚至大小都不保。（他的一元钱比在座的各位一百一万都大），我把命交到这样的人手上，实在风险太大，算了，独立经济的女性，就不受他那个小家子气了。从此，他与我，再无瓜葛。
因心中的极度愤懑，所以有些语无伦次，慢慢补充吧。
今日投稿：
体制内上班两月就得了尿毒症！！！
我们科室新来一个妹子，都得尿毒了，
我们局长都没发动人去看她，呵呵，我们那单位人情太单薄了。
和我一样，都是十月来的，事业编体检时没验尿。
她好像是到我们单位之后得的。上班四个月，请了俩月了差不多，我们还没转正呢。
唉，只有我想知道尿毒是怎么过的体检吗。。。
这个尿毒应该是肾长期之后才成了尿毒吧，肯定不是一个月两个月就尿毒了吧。
茶茶刚查了一下，尿毒症就是慢性肾衰竭晚期了，那说明你那个同事她老早以前就有这毛病。。。。[流泪]
只是那会儿没到晚期你也没看不出来，你还以为她没事，实际上这如果尿检马上就查出来有问题了，她自己肯定知道自己有这个问题，但是我也不知道为啥她不去治病反而还要去上班[流泪][流泪][流泪]
年纪轻轻，好难，父母更难，说来说去还是健康最重要。大家都注意点身体[流泪][流泪][流泪]
#公务员# #省考#
在北郊大清河的一个河湾里鱼，钓到一个潜水的姑娘。现在他和姑娘都在医院里，鱼钩上有倒钩刺，拿不下来，还挂在姑娘的鼻子上。医院正在给她做血液化验、尿检等准备，要手术摘下鱼钩。父亲要小刘赶紧带点钱来医院交医疗费。
小刘这个气呀，一个鱼钩还要做什么手术啊?他一想，自己这个厨师反正也穿着白大褂，戴着白帽子，就找了一个尖嘴，来到医院，装成大夫，找到姑娘的病房，进门说了一句:“现在做手术!”走到姑娘跟前，用尖嘴钳铰断了鱼钩的后屁股，从姑娘的鼻子上摘下了鱼钩，并以教训的口吻对姑娘说:“鱼钩前面有倒钩刺，你不会从后面往下拿吗?”小刘给了父亲一些钱，要父亲去给姑娘办出院手续，自己回饭店工作了。晚上下班回家，父亲说，医院不让给姑娘办理出院，验血查出姑娘得了白血病，必须留院治疗，吓得父亲不辞而别，逃了回来。小刘生气地对父亲说:“你跑什么呀?白血病又不是你的鱼钩挂出来的，你通知她的家人不就得了?”
“那姑娘说她在孤儿院长大，没有亲人。她在艺校毕业，还没找到工作。她还不知道自己得了白血病。
小刘没再说什么，以后的两天里，他心里一直不好受，觉得这么个姑娘没人管、没人顾，就这么等死，真是太残酷了。他最终狠下心，从银行里提出了这几年辛苦挣来的1万块钱，送给了医院里的姑娘，说了
一句:“钱不够你自己再想办法吧。”完了腿就走，他不想再惹麻烦
可是，没过几天，姑娘竟找到了他工作的饭店，可怜巴巴地求小刘再给她借点命钱。小刘没办法，又从老板、同事那里给她借了2000线。娘接过钱，还不走，又求小刘吃一最后的烛光。见小刘面露难色，她就亲自到老板那里给小刘请了假。小刘只好陪她吃饭看到她的鼻翼被鱼钩挂穿的地方不但没有愈合，反而像姑娘们扎耳朵眼样，那孔洞里还穿着一股细线，使其不能愈合。他不明就里，也不好多问，只是静静地听着姑娘诉说她的不幸。想不到姑娘的酒量小，杯葡萄酒竟喝得烂醉如泥。小刘扶着姑娘走出饭店，搭车要把她送回医院。姑娘说，因为没钱，她已经离开了医院，在家里吃药治疗。小刘只好把姑娘送回她租住的房子，在姑娘的要求下，他不太情愿地留下了自己的电话号码。
那天，小刘接到姑娘的电话，说她现在正在北郊大清河的那个河湾边上准备自杀，自杀前她想最后见上小刘一面，如果他不能在一个小时内赶到，她就水远地离开这个世界了。小刘恼火地搭车前去，见姑娘身漂亮的打扮站在河边，笑盈盈地等着他走过来，用一种伤感而又欣慰的语调说，她死也要死得美丽浪漫，她要淹死在这湾静水里，要魂归这方洁净中。她要求小刘替她收尸，火化后，把她的骨灰和着花瓣撒在这湾净水之中。姑娘说着，不给小刘防备，扑通一声跳进水里，沉了下去。没想到她还真的要自杀。小刘是个早鸭子，不敢下水，再看附近又没有别人。时间一分一分地过去了，水面都渐渐地平静起来，姑娘还是没有浮出水面，看来她是真的自杀了。真是的，这也不能见死不救啊，他硬着头皮，脱去衣服跳下水，一口水呛得他乱了方す，人没救了，倒是自己在水里没命地乱扑腾。等他回过神清醒过来的时候，自己已经躺在了河岸上，姑娘正扶着他的头，深情地看着他，嘴里还轻声细语地念叨着:“你为我死过一回，我爱你
小刘一个激灵坐了起来，这算怎么一回事呀?他见姑娘擦眼抹泪，哭完了又笑着说:“其实我是游泳运动员，水怎么能淹死我呢?我也没有白血病，当初我跟医院串通作假，不是针对你们，而是为了考验我以前的恋人。他知道我得了不治之症，再也不像以前那样要死要活地爱我了。他经不起考验，却使我意外地发现了你，发现了你的善良和高尚。让我今生今世跟着你，好吗?”
小刘气得一句话也没说，起身走了。第二天，他到姑娘那里要回了自己的1万多块钱，决心不再搭理这个漂亮疯的家伙。娘一次一次地打电话约他，给他赔道款，他都拒绝了，直到姑娘知难而退，不再纠缠。可是，沉寂平静了大约一个月后姑娘那边又打来电话，她在电话那头病恹恹地说，她得了一场大病，求小刘过去看看。小刘虽然动了隐之心，但还是决定不去，防着再中她的计。等到晚上下班走出饭店，他发现姑娘等在饭店门口的街灯下。只见她瘦得都脱了相，浑身上下就剩了一副骨头架子，那病歪歪的样子真是叫人可怜。小刘再也不忍拒绝姑娘的邀请，和姑娘去吃了一顿夜宵，听姑娘说道:“我叫玳珊，也不是什么孤儿，我一直有一个幸福的家庭，父母都在机关工作，我大学毕业，也考上了国家公务员，在一个机关做了一个轻松自在的职员。我直是快乐幸福地生活着，所以有些轻浮，不理解普通劳动者那种厚重的人生观，那种朴实真的思想感情。请给我一个机会，让我学会不再游戏人生、游戏爱情，好吗?”
这以后，玳珊总是来找小刘。小刘觉得和她不是一个阶层的人，不会有好的结果，所以对她一直采取疏远的态度。
你是我上来的一条爱情鱼。”小刘嘿一笑，抱紧了玳珊
我大四实习的时候怀孕了，不敢告诉父母，男友让我哄骗父母把户口薄寄过来办结婚证，还答应孩子生下来就带我跟孩子一起回去赔罪，可后来却发生了意想不到的事，差点毁了我的后半辈子。
我老家是江西赣州的，父母都是本分的农民，为了供我上学，他们每天起早贪黑的。妈妈也经常跟我说，“妞妞，我跟你爸每天这么辛苦都是为了你，所以你一定要努力读书，将来考上大学，再找份好工作，等我跟你爸老了可就都指望着你呢。”
那时候的我很懂事，也很心疼爸妈这么辛苦这么累，学习非常刻苦。终于，我没有辜负他们的期望，以优异的成绩考上了一所重点大学。
我原本计划的是，考公务员，然后回到县城，工作稳定，也方便照顾父母。可是大四实习那年，我遇到了一个男人，他对我无微不至的关怀和照顾让我无可救药的爱上了他。
后来，我怀孕了，但我不想要这个孩子，可男友不同意，他把这事儿跟他父母说了，他父母隔天就跑来了，跪在我面前，求我留下这个孩子，还允诺只要我答应了，他们就会待我如亲生女儿一般。
说实在话，当时他们那个样子，我是真的心软了，可我不敢啊！如果我父母知道了，他们会杀了我的！
我把我的顾虑跟男友说了，他犹豫了一下，安慰我说：他们反对是可以理解的，每个父母都心疼自己孩子，但没关系，我会一辈子对你好的，我保证。
他还说，为了不让我父母担心，就先不把怀孕的事跟他们说，男友还教我哄骗父母让他们把户口薄寄过来给我们办结婚证。
就这样，我们领了证。我怀孕七个月的时候，他带我回了他家，广东一个非常偏僻的小山村。这是我完全没有料到的，经济如此发达的广东居然还有这样的穷地方，甚至比我家那种农村还要穷，住的是土房子，用的是灯泡，前面是山，后面也是山。
说实在的，我打心底嫌弃。可是后来我又想，这有什么关系呢？他对我好就行，到时候我们挣了钱在外面买房子就好了。
可是很快，我就发现我根本就是在妄想！回到家后，男友像变了一个人似的，天还没亮就命令我起来帮他妈一起做饭，还让我洗衣服打扫卫生。
我当然不愿意了，我嫁给他不是为了来干这些的，况且我还大着肚子呢，有个万一伤到孩子怎么办？结果，他居然动手打我，还骂我矫情，说娶我回来就是伺候他的！还说他们家不养闲人！
我真是够够了，我也真是傻，怎么就偏偏信了他的话呢？我收拾行动要走，他把我的身份证户口薄和手机都抢走了，还把我关了起来。
整整两个多月，我都没踏出过房门一步，后来，羊水破了要生了，我哭着要去医院，他居然让我就地生，说去医院根本就是浪费钱，他们那的人世世代代都是这么生的。
就这样，我在那间破旧的房子里生下了我的孩子。因为是女儿，他们不待见，也不帮忙带，从孩子生下来一直都是我在照顾。出了月子我想走的，可是我的证件都被他拿着，而且人生地不熟的，我也没钱，还带着个孩子，根本走不了。
没办法，我只能装乖、装听话，顺从他，以此换取他的信任。我从他妈那得知，他们有严重的重男轻女思想，他们最大的愿望就是要一个孙子。
因为男友要去工作赚钱，大半年才回一次家。趁着他不在的时候，我装肚子痛，骗他妈说其实生完孩子后就一直痛，但之前一直没敢说，不知道是不是那时候落下的病根。我故意夸大其词，让他妈觉得这个会影响生二胎。
他妈纠结了好几天才答应带我去镇上医院做检查，但必须先征得她儿子的同意。我当然没反对，我如果不愿意，他儿子肯定会怀疑的。
后来他就回来了，说带我去医院做检查，我提议把孩子也带去，从七个月开始她就没做过检查了，虽然是女孩子，也得健健康康的，万一有什么将来嫁人也是个大问题。
隔天，他跟他妈就带着我跟孩子去了镇上的医院。期间他们一直很警惕，但做B超是不允许男士入内的，我就趁这个机会提醒了当时的医生。医生当场就报了警，还借口孩子要做尿检取样帮我把孩子也抱过来了。
警察来得很快，男友和他妈都被带走了。我也联系了我爸妈，见到他们的那一刻我终于绷不住大哭起来，我爸妈什么都没说，只紧紧的抱着我和孩子。
就这样，我终于逃了出来，也跟那人离了婚，现在带着孩子住在我爸妈家，爸妈说，只要我愿意，这里是我一辈子的家。
这是我同村姐姐的不幸遭遇，我妈跟我说的时候我非常怀疑，觉得是她怕我远嫁来吓唬我的，可从那个姐姐口中得知，这一切都是真的！如果那个时候没逃出来，她可能一辈子都会被困在那。
真的难以想象，现在居然还有这样的地方，既可恨又可恶。写出来也是为提醒女孩子，千万不要被爱情冲昏了头脑，轻易就相信别人，更不要随便就跟人回家，一定要对对方有足够的了解。
婚姻大事，不是儿戏，生孩子，更不是闹着玩的，一定要保持理智，对自己负责，对婚姻负责，对孩子负责。
25岁的丽丽在病魔的折磨下，老公的离去，有数次想轻生的念头，都被父母从死亡边缘拉了回来。当病痛来临，丽丽用爱，撑起生活的大伞
丽丽原本有一个幸福的家庭，她每天的生活方式为三点一线，工作，家和幼儿园。她老公是公务员，工资不高，但蛮有情调，女儿今年四岁，一回到家里就载歌载舞，拥有这么美好的家庭很幸福。
有一天丽丽发现脸上满脸小水泡，一向爱美的她，哪里能容忍这些水泡留在脸上呢？于是赶紧下楼去药店，买了很多药膏回到家里，就涂抹在脸上，心中总算有了一丝安慰。
第二天起来依然不见好转，反而更加严重啦，水泡变红豆，浑身还没有力气，只能给老公打电话，她老公接到电话，放下手中所有工作，赶紧回家，然后把丽丽送到医院，当医生看到丽丽脸部水泡后，并建议先做，血常规，尿常规及血沉等项目的检查。
于是在老公的陪同下，丽丽一一都做了检查，等检查结果出来后得知是，系统性红斑狼疮。得知这结果，犹如定时炸弹一样，丽丽一下子晕倒了。等再次醒来的时候，已经躺在病床上了，她知道，得了这病，基本已经被判死刑啦！她老公看到丽丽醒来后，赶紧说道说到，没事的老婆，就算花多少钱，也得给你治病，你放心吧！当时丽丽被感动的要命，认为嫁对人了。
只从住院老公下班就会带女儿过来，每次都是来也匆匆，去也匆匆，于是就把乡下父母接了过来，也方便照顾丽丽。
眼看住院三个月了，家里所有积蓄都花完了，丽丽的病也不见好转，父母愁的只转圈，一会一会去找医生，让它们用最好的药，
生活雪上加霜，一天，周末，他带着孩子来到医院，说要出差，让父母帮忙照顾一下孩子，说过几天回来，结果过了十几个好几天也没有回来，打电话也关机，丽丽突然有种不好的预感，
而父母看出了丽丽的焦虑，反而安慰她，你就放心吧！也许他遇到什么急事啦！过几天就会回来的。一天天过去，父亲天天去接孩子，在路过她老公的单位时，进去问了一下，说是请长假了，丽丽当得知情况时，感觉天都塌了。
俗话说得好，夫妻本是同林鸟，大难临头各自飞。一直觉得这话很残酷，却在丽丽的生活里应验了。
中午丽丽跟妈妈说，想吃水果啦，她妈妈特高兴，因为这是丽丽住院以来第一次要吃的，说明快好呀？便打发父亲去附近超市买水果了，
等丽丽吃完水果，母亲拿去丢掉皮的时候，丽丽把水瓶打破了，拿起玻璃就要割腕，在一刹那间父亲突然抓住她的手，给了她一巴掌，你干什么呀，我跟你妈没日没夜的照顾你，你就这么报答我们老俩口的吗，丽丽看着父亲，还有四岁的女儿，放弃了自杀的念头
在父母精心呵护下，半年后医生告知丽丽可以出院了，虽然还是要吃药，但起码这是好的开始，
丽丽过去找了一份工作，一个人扛起一个家，上有老下有小，她要报答父母对自己的不离不弃，三年后丽丽当上公司高管。
一天她老公突然回来了，一见到就哭着让丽丽原谅她，丽丽没有表现出太多的愤怒，只是平静的说，事情已经过去了，我对你也恨不起来了，我们的日子不可能继续下去了，明天就去离婚吧，她老公同意啦！然后问到我以后可以见女儿吗？
丽丽说可以的，我不会把仇恨的种子，种进女儿心田里，回到家丽丽跟女儿说，爸爸回来了你开心吗？女儿说到很开心，丽丽说，但是爸爸不会跟我们在一起啦！因为爸爸要去赚大钱给妈妈买药，你明白吗，女儿点了点头。
大家评论，讨论
公务员尿沉渣复查（公务员体检尿沉渣） ♂
公务员尿沉渣复查（公务员体检尿沉渣）35岁的李女士，因为尿频有些影响正常生活，去医院做了检查，不检查不知道，一检查吓一跳，做了TCT、HPV、白带常规、尿沉渣一系列检查，结果显示TCT慢性炎症、白带细菌性y道炎、HPV16阳性、尿道炎。
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对于HPV感染她也不算陌生，近几年HPV疫苗的流行，让很多人知道了HPV是什么，这也让她感到很焦虑，害怕自己会得宫颈ai，怕锥切等等。
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她查询了很多资料，又进一步做了y道镜以及活检，庆幸没有病变，结果也是慢性炎症。
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后来找到了我看诊，想保守治疗。
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为其详细看诊后，诊断她是湿热毒邪蕴结，为其开方以清热利湿、疏肝解郁、补肾解毒为主。
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遂开方：黄芪、党参、当归、炒白芍、熟地黄、川芎、茯苓、白花蛇舌草、马鞭草、土茯苓等。
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二诊时，患者不适症状减轻，心情放松了不少，我嘱咐她不要着急复查。
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综合调理3个疗程后，我告诉她可以去复查了，患者当时很忐忑，但拿到结果的那一刻，她笑了，HPV16转阴，炎症消失。
【提醒】中医讲究辨证论治，以上方子仅供参考，切勿擅自用药，如有需要请在中医师指导下辨证使用。
主任，我在半年前发现尿潜血3+，没有进行任何治疗手段，没有喝药，这次是复查24小时尿蛋白265，尿蛋白177，身体没有任何疾病，我这种情况该怎么注意或喝药呢？
答：你好复查尿常规，沉渣尿ACR，24hUP定量，每2-4周一次。接尿时注意：留取清洁中段尿，避开月经期，清洗外阴。化验血沉，Ig，抗核抗体，肝炎指标，抗pla2受体抗体，凝血功能，泌尿系彩超。暂时先不必用药。（仅供参考）#人人关注肾健康##非常病例#
发现尿酸高2年余，泡沫尿1年。 患者于2年前检查发现尿酸高，一直降不下来，低时480，高时540，感觉没有不适，尿中有泡沫近1年了，验血尿蛋白有2个加号，请问是否严重？是否有肾炎可能？需要注意什么？什么情况需要就医？
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答：目前的尿蛋白是正常的，不知道尿常规结果如何，是否肥胖，如果没有痛风性关节炎，不需要用药，生活方式调整就可以，如果身体有明显不适及时就医，定期复查，尿中有很多溶质和代谢费物，正常都有泡沫不用担心，高尿酸血症如果没有痛风性关节炎发作的话，生活方式调整就可以，尿常规，尿沉渣红细胞形态分析，双肾膀胱前列腺彩超需要查一下，看看有没有高血压，有没有血尿家族史，小朋友有点超重。没有血尿家族史，但有遗传痛风。彩超去年查过正常。（仅供参考）#人人关注肾健康##非常病例#
我去年发现蛋白尿2+潜血2+，身体没有症状，未当回事，昨日去检查发现还是2+，我有严重的睡眠呼吸综合症，高血压，会不会是这是引起的肾损害？请问这是肾炎吗应该怎么治疗？
答：你好目前为中等量蛋白尿，考虑可能有慢性肾炎，但也许与高血压有关，进一步做以下检查，排除继发性肾病，包括：血沉，免疫球蛋白，免疫指标，抗PlA2R抗体，血免疫固定电泳，24小时定量，尿蛋白电泳。泌尿系彩超：测量双肾大小。调整降压药，每月复查尿常规沉渣、24小时尿蛋白定量，观察3-4个月，决定是否需要住院行肾穿刺活检以及下一步治疗，肾脏方面，目前暂不用药，避免使用肾毒性药物。#人人关注肾健康##非常病例#
护士知识点
尿路感染患者的护理
1.尿路感染的病原微生物以大肠埃希菌最为多见。
2.上行感染是尿路感染最常见的感染途径。女性尿道短直而宽,更易发生感染。
3.尿路感染患者尿沉渣每高倍视野白细胞＞5个（镜下脓尿）。白细胞或脓细胞管型对肾盂肾炎有诊断价值。
4.尿细菌定量培养，菌落计数≥105/ml为有意义，＜104/ml则可能是污染。
5.尿路感染患者停药后复查尿常规和尿细菌培养，2～3次均阴性为治愈。
6.急性肾盂肾炎以全身症状为主，膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，一般无全身症状。
7.尿路感染患者每天饮水量要在2500ml以上，督促患者每2小时排尿1次，以冲洗细菌和炎症物质。
8.服磺胺类药需多饮水，同时服用碳酸氢钠碱化尿液，减少磺胺结晶的形成。
9.清洁中段尿培养标本宜在使用抗菌药前或停药后5天收集；尿液在膀胱内停留6～8小时，以提高阳性率；尿标 本必须在1小时内做细菌培养。
林女士71岁，主诉发现血肌酐升高半月余。患者今年5月初体检时发现肾功异常，尿素氮升高，尿素氮9.3，肌酐72，尿常规蛋白2+，潜血+，未予重视及治疗。今年5月中旬自觉双下肢微肿，伴乏力腰酸，午后明显，为进一步诊治，于5月19日就诊于我院。
初诊时，患者双下肢微肿，纳可，小便无力，尿急，遇流水声条件反射明显，大便1~2日1行，舌质暗，苔黄腻，脉沉滑。血压160/80。既往史：患者34岁时适逢月经期遇冷水，周身浮肿，就诊于当地医院，诊断为肾病综合征，予对症治疗1年半后痊愈。肾功检查尿素氮9. 3，肌酐72，尿酸248；尿常规蛋白2+，潜血2+。西医诊断为慢性肾衰竭；肾功能不全代偿期。中医诊断为肾衰病。证候属肾虚血瘀，浊毒内蕴。治以补肾活血，解毒化浊。药用：生黄芪、土茯苓、荠菜花、丹参、川芎、莪术、茵陈、青蒿、金樱子、芡实、升麻、大黄炭、五灵脂、蒲黄炭、海藻炭等。
6月28日二诊：患者乏力腰酸，无浮肿，尿中泡沫无明显增多，纳寐可，二便调。舌淡红,苔薄黄而干。血压140/80。复查尿素氮6.6，肌酐75，尿酸252；尿沉渣红细胞74.1/μl，肾性红细胞；24小时尿蛋白定量0.39g；尿蛋白±，潜血-。上方去海藻炭，加大生黄芪剂量，较少芡实剂量，继续治疗。
7月21日三诊：患者面色少华，无明显不适主诉，纳寐可，二便调。舌淡红，苔薄黄，脉细。血压110/60。复查尿常规潜血±，尿蛋白-，尿微量白蛋白0.07g。肾功能未见异常。上方去大黄，加女贞子、墨早莲。
11月5日四诊：患者面色少华，乏力腰酸均较前明显改善，双下肢不肿，纳寐可便调。舌淡红，苔薄白，脉细。血压130/75。复查尿素氮7.04，肌酐62.5；尿常规未见异常。24小时尿蛋白定量0.043g；24小时尿微量蛋白0.16g(参考范围<0.12g)。上方去女贞子、墨早莲，加砂仁、焦三仙，生黄芪减至90g继续治疗，目前该患者仍在治疗当中。
按语：慢性肾衰竭是由于机体不能排泄代谢废物即尿毒症毒素(包括肌酐尿素氮等)蓄积体内，这些物质相当于中医所指的湿浊瘀毒。该患者年近八旬，正气自衰，脏腑功能均下降。故处方用药宜扶助正气为主，兼活血排毒化浊。治疗上掌握“补虚不忘泻实，泻实勿伤正”之根本。我认为临床治疗慢性肾衰竭多应用补肾泄毒之剂，补肾之药多走下焦，以滋腻者居多，常妨碍脾胃之健运，同时药物的吸收转化亦有赖于中焦的运化输布，故在诊治慢性肾衰竭的过程中，始终顾护胃气，注重调理中焦。方中砂仁等芳香辛温之品化湿醒脾；大黄攻下泄浊，推陈致新，安和五脏即为此意。#高建东讲肾病# #非常病例#
【微念旗下兴柳螺蛳粉因违法排污被责令改正，兴柳螺蛳粉污水排放浓度超标】
由杭州微念品牌管理有限公司持股70%的广西兴柳食品有限公司新增一则环保处罚决定书，处罚单位为柳州市生态环境局。
具体事由为，该单位因污水处理设施停运，将气浮机内生产废水和沉渣池内废渣废水混合物通过软管直接排入园区内污水管网。经检测，该残留废水超过排放浓度限值。柳州市生态环境局责令该公司立即停止违法排放污染物行为，并将在30日内进行复查。（天眼查）
肛瘘、肛周脓肿，其实女性也会患！
一、初识患者
我与张女士第一次见面是在门诊，她给我的第一印象就是精神状态比较一般，现在回想起来想必就是因为这病导致的吧，但除了这点之外，其他方面都尚可，神志也清楚，在后面我了解她具体情况的时候也十分配合。
据她自述，她30岁，已婚，平时身体较健康，生活作息和习惯方面也是较正常、规律，直到1年前无意中发现了肛周右侧有一肿物，刚开始的时候不大，大概只有豆粒大小，伴有红肿、疼痛，但那时因为症状比较轻微，而且肿物并不大，所以并未采取特殊的处理措施，逐渐地，肿物也慢慢消失了。
但这好转的情况并没有维持多久，因为后来的一段时间内，肿块一直存在反复红肿、疼痛不适的情况。
直到1周前，肿块再次出现了红肿、疼痛的情况，虽然没有畏寒、发热、腹痛、腹泻、粘液脓血便等不适情况，但与以往不同的是，这肿块在逐渐増大，现在已经有鹌鹑蛋大小了，张女士这才来就医。
随后我给患者进行了简单的查体，在这过程中，可见患者全身皮肤粘膜、浅表淋巴结、甲状腺、双肺、腹部等部位均无异常，脊柱四肢无畸形，各关节活动、双下肢也无异常。但在检查肛门直肠时，发现在肛周2点位距离肛缘约4cm处有一约2cm*2cm的肿物，凸起于皮肤，表面皮肤张力较高，触痛明显，肿块局部还可触及波动以及条索状的硬结，且这硬结延伸至肛门，且直肠指诊并没有触及有明显的肿物，退出指套也没有血染，故门诊以“肛周脓肿”收入住院。
二、患者的治疗过程
患者入院后，我给她完善了相关检查，包括粪便常规、沉渣分析、乙肝五项定量、尿常规、小生化、血凝四项，以及超声、直肠指诊等，其中粪便常规、沉渣分析、乙肝五项定量、尿常规、小生化、血凝四项检查报告均未见明显异常，但超声报告显示“肛门右侧无回声，边界清，透声差，皮下血流丰富，考虑为脓肿”，又结合肛门和直肠的检查结果，初步诊断为肛瘘并肛周脓肿形成。
因为脓肿是急性化脓感染形成的，所以随即给予患者进行了抗感染治疗，且结合入院后各项术前常规检查均无明显异常，无手术禁忌症，因此入院第二天就决定给患者在腰硬联合麻醉下行肛周脓肿切开引流+肛瘘挂线术，其中腰硬联合麻醉是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点，使麻醉效果得到了改善，患者选择这项麻醉手术，具有起效迅速、麻醉时间不受限制等特点，且引流后要把肛瘘也做了，也是以免后面再肿、再感染，治疗起来更麻烦，而挂线引流有助于控制炎症，因此经过综合考虑，结合患者自身情况，最终选择了这项手术方式。
三、患者在治疗中的注意事项
做完肛周脓肿切开引流术后，由于术后创面容易渗血，因此要密切观察，观察纱布渗透情况。另外在睡觉时要避免压到伤口，而且术后要继续抗感染、伤口敷料要及时更换等。
术后当天要禁饮食6小时，要等麻醉消退，后期可以逐渐吃一些流质饮食，如米粥。
因为术前一般要灌肠，所以患者手术后三天内大便量少，这样有利于术后愈合，防止术后感染，排便时要注意观察有无大便失禁、大便变细以及排便困难等现象，当出现这些症状时要及时告知医生。
四、患者的治疗效果
最终手术完成顺利，患者共住院治疗11天后出院，同时嘱咐患者出院后要注意肛周清洁，定期复查换药，且若有不适要随诊。
患者自述肛周疼痛轻，体温正常，无胸闷、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适情况，饮食、睡眠以及大小便也正常。而且采取截石位进行查体，可见切口腔隙清洁、减小、肉芽新鲜，无明显分泌物。
五、患者在日常生活中的注意事项
1、患者术后完全恢复后，还是要积极锻炼身体，增强体质，促进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。
2、保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。
3、积极防治其它肛门疾病，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
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