alt70 公务员

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本文导读目录:

1、alt112公务员

2、alt70 公务员

3、alt公务员(alt偏高公务员体检能过吗)

4、Andy哥带你看世界:死亡之组大逆转

alt112公务员

alt112公务员

#了不起的中国医师#网友咨询:你好,黄医生,我已经干扰素联合恩替卡韦抗病毒35周,目前的检查结果是表抗由开始的861到1.58,DNA这次检查是14,肝功ALT150,AST112,谷氨酰转肽酶212,总胆红素29.1,血脂也有点高,血糖正常,还有检查的甲状腺功能五项中的总甲状腺素TT4为176,检查的甲状腺抗体三项都正常,平时也没感觉有什么副作用,原来抗病毒药是TAF,感觉血脂更高,体重太大,脂肪肝很严重,后来换成恩替卡韦,现在体重由230斤减到210斤左右,身高196cm,高敏检查DNA一直不能转阴,请问看这次的TT4需要用药治疗吗?干扰素治疗可以继续吗?

回复:这位网友先后使用TAF、ETV联合干扰素抗病毒治疗,表面抗原已经显著降低,最近查甲状腺自身抗体阴性,TT3、FT3、FT4及TSH均在正常范围,就是单纯TT4升高,接下来怎么办好呢?

T4全部由甲状腺产生,其中90%与甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合,TT4测定的是这部分结合于蛋白的激素,所以血清TBG量和蛋白与激素结合力的变化都会影响测定的结果。

在临床实践中发现,除了本身甲状腺的基础疾病,生理性因素和检查本身的因素都有可能影响T4的结果。比如女性在怀孕早期,由于雌激素水平增高和甲状腺激素结合蛋白水平增高,这样会造成TT4生理性的偏高,并不需要特别治疗。患者检查前2-4周进食含碘丰富的食物、检查当天没有空腹、抽血后标本溶血或者标本放置时间过长都有可能引起T4升高。

对于联合治疗抗病毒的患者来说,如果出现单纯TT4升高,就要警惕干扰素对甲状腺的损伤可能。干扰素作为慢性乙肝抗病毒的一线药物,具有免疫调节作用,其诱发的甲状腺功能异常是治疗过程中产生的常见不良反应之一。根据近些年的研究报道,干扰素诱发的甲状腺炎发生率在3.9%-27.2%,平均发生率11.02%,年轻女性更易出现。当前临床上处理这类问题主要是保证干扰素的治疗应答及避免严重甲状腺功能疾病的基础。

针对这位网友的情况,可以考虑以下建议:

1.患者甲状腺功能FT3、FT4、TSH和甲状腺自身抗体阴性,可以继续干扰素抗病毒治疗,但是需要密切监测甲状腺功能的变化。

所有的乙肝患者在使用干扰素的前后都应做甲状腺疾病的相关筛查。干扰素诱发的甲状腺炎可以发生在干扰素治疗的任何阶段。它可以发生在治疗的初始阶段,也可发生于治疗结束后。如果甲状腺激素水平正常,甲状腺抗体阴性的患者来说,应该每3个月查一次上述的指标。对于单纯TT4升高的患者来说,可以缩短监测间隔,首次出现TT4升高,可以2周到1个月后复查下TT4的变化,如果监测中发现甲状腺功能异常时,需要在内分泌科医生的指导下进一步查找原因,并针对性治疗,必要时根据病情减少干扰素的剂量,甚至停用干扰素。

alt70 公务员

alt70 公务员

我是乙肝大三阳合并重度脂肪肝,2020年12月27日检查HBVDNA为10的8次方,肝功能发现谷丙转氨酶升高70.医生当时给开了九味肝泰胶囊和多烯磷脂酰胆碱胶囊目前服用三周,1月30日复检肝功能谷丙转氨酶61,目前不清楚谷丙转氨酶升高是脂肪肝引起还是病毒引起?你患有慢性乙肝和脂肪肝,去年12月27日检查HBVDNA为10的8次方,ALT70,用易善复等药后,今年1月30日ALT为61。你患有乙肝和脂肪肝,ALT轻度升高,可先按脂肪肝处理,你属于营养过剩性脂肪肝,首先必须严格 控制饮食,不吃油腻菜肴,而食堂和饭店的蔬菜都称为油腻食物,不吃甜食(暂时包括水果),以西红柿来替代补充维生素,维持原主食量,不可增加,多吃蔬菜,如肚子饿了,可以随意吃黄瓜和西红柿。人体对蛋白质生理需求仅80到100克,因此,你只能吃150到180克动物和植物蛋白质,多吃50一100克蛋白质的目的是让蛋白质进入肝脏,与脂肪合成脂蛋白,脂蛋白昜把脂肪从肝脏中运出来,这样体重必然下降,肝内脂肪一定减少,ALT也一定下降,这说明是脂肪肝引起的ALT升高,如ALT不降或上升,说明是乙肝所致。不管怎样,脂肪肝患者属于不健康现象!#健康科普排位赛# #清风计划# #2021春节医路守护#

#电脑快捷键#

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#健康明星计划# 怎样看懂免疫自身抗体检查

自身免疫性疾病是由于免疫功能紊乱,机体产生针对自身抗原的病理性免疫应答反应而引起器官或系统损伤的一类疾病。根据临床表现和病变累及的范围,自身免疫性疾病可以分为系统性和器官特异性,前者以系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症(SSc)、类风湿关节炎(RA)、抗磷脂综合征(APS)等为代表;后者包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、自身免疫性甲状腺炎(AIT)、胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)等。由于自身抗体的产生是自身免疫性疾病的基本特征之一,因而,自身抗体本身就成为大多数自身免疫性疾病的血清学标记物。

(1)抗核抗体(ANA),多数是风湿病所致,偶尔也可在其他疾病见到。

(2)抗双链DNA(dsDNA)抗体,对诊断SLE有较高的特异性(95%),是SLE分类标准之一。

(3)抗核小体抗体,可出现于系统性红斑狼疮的早期,并且敏感性、特异性均较高。在SLE患者中阳性率为50%-90%,特异性>90%。

(4)抗C1q抗体,与低补体血症荨麻疹性血管炎、类风湿关节炎等相关外,与SLE患者并发狼疮性肾炎及其活动性也密切相关。

(5)抗Sm抗体,对早期、不典型的系统性红斑狼疮有重要的诊断价值。

(6)抗rRNP抗体,对系统性红斑狼疮诊断有价值的抗体。

(7)类风湿因子(RF),类风湿关节炎(RA)患者中的阳性率为70%-90,也可见于其它自身免疫性疾病、多种感染以及肿瘤性疾病等。

(8)抗SSA抗体和抗SSB抗体,这两种抗体与干燥综合征相关,在原发性干燥综合征患者中,抗SSA抗体和抗SSB抗体的阳性率分别为60%和40%,但其他结缔组织病中,这两种抗体也可存在。抗SSB抗体较抗SSA抗体诊断干燥综合征的意义更大。

(9)抗Scl-70抗体,是系统性硬化病很特异的抗体,其他结缔组织病很少检出此抗体。

(10)抗Jo-1抗体,多发性肌炎和皮肌炎的标记抗体。

(11)抗线粒体抗体(AMA),多见于原发性胆汁性肝硬化,其阳性率可达90%以上。

(12)抗O(ASO),抗O升高并不意味着就患了风湿性关节炎,必须结合临床症状综合判断。

“被人均“、“被户均”…

“被平均“说明了什么?

何时了?!…

我国户均财富达134万,人人都是百万富翁?房产就占比70%我国户均财富达134万,人人都是百万富翁?房产就占比70% - 今日头条

在一次颁奖仪式上,林志颖从郭德纲身边路过。他礼貌地说:“叔叔,请稍微给我让一点路。”谁知郭德纲一听居然乐了:“我73年的 你见了我,你居然叫我叔叔?”

林志颖惊讶地“啊”了一声,但没想到郭德纲会和自己一样大。

因为主办方是按照每个人的年龄来安排座位的,此时林志颖坐在郭德纲旁边,吴奇隆在右边。因此,郭德纲73岁,林志颖74岁,吴奇隆70岁。

这个座位的安排没有问题,但当时小志和老郭还不熟悉。从他们的脸来看,他们都以为老郭已经60岁了。他礼貌地喊了一声,叔叔。他怎么会知道对方只比自己大一岁?郭德纲这么说,林志颖尴尬地脸红了。

作为相似的同龄人,两个人真的是一见如故,越聊越兴奋。最后,他们拍了一张照片,并发布在网上。郭德纲评论Ait小志:如果你再不变老,我们会发疯的。

林志颖和吴尊属于娱乐圈不老男神,尤其擅长保养。他们大多年轻,因为他们有钱。

但是说到不老,我想吕良伟真的是第一个。最近,64岁的他去看望一位70岁的老人,却被拍成了爷孙的赶脚。他太年轻了。

吕良伟一生结过三次婚,分别是邝美云、周海媚和富婆。谈到他长生不老的秘密,吕良伟说:你有多少钱并不重要。吃素不爱夜生活会让你保持年轻。大家对比怎么看那?

#八卦手册# #说TA# #娱乐#

70岁的王大爷,因“急性心肌梗死”在本院治疗半月后,于今天下午带药出院了。出院后嘱咐他除了阿司匹林、倍他乐克外,没有特殊情况还需要长期口服他汀类药物。他儿子问,大夫,你刚才说的关于他汀类药物出现的特殊情况,可不可以再具体说一说。

目前在临床中用于降血脂的他汀类药物有很多种类,常用的有:辛伐他汀、氟伐他汀、还有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。由于目前人们生活水平的提高,高血脂的患者是比较多的,有很多患者可能是需要终生服用他汀类降脂药物的,所以在使用中的安全性,是患者非常关注的一个问题。

他汀类药物,是一种调脂药物,目前广泛应用于心脑血管病患者。它除了能降低胆固醇外,还具有稳定斑块的作用。不过,就像太阳也有黑点一样,这个药物也有它的不良反应,在服药期间,如果不发生以下2种特殊情况,一般需要终生服用的。

1、肝功能下降,转氨酶升高。

我们人体的胆固醇80%在肝脏内合成,其余的20%胆固醇从食物中摄取,因为他汀类药物是降低胆固醇的,所以说肝脏是他汀类药物的“根据地”,也就是说他汀类药物主要工作地点在工作。他汀类药物在使用过程中,对肝功能可能有影响,会使转氨酶(ALT、AST)有一定程度的升高,但这种影响并不意味着就造成了肝损伤,在停药之后转氨酶就会恢复正常的。只有在转氨酶升高超过正常值3倍时,才可以停药观察。

2、横纹肌溶解,肌酸激酶升高。

他汀类药物在服用的过程中,会引起肌肉的损伤,表现为肌肉酸痛、乏力,但绝大多数人症状较轻,可以耐受。只有极少数人会发生横纹肌溶解症,表现为严重的肌肉疼痛、乏力,严重者尿液会呈现酱酒色,这个时候如果检查肌酸激酶超过正常上限值5倍时,需要停药。

此外,要注意他汀类药物在使用过程中可能会与很多药物发生一些相互作用,所以在用药期间如果需要使用其他药物的话,一定要咨询医师。此外在饮食方面,要注意服药期间是不能大量的吃柚子的,因为柚子里面含有一种化学物质,可能会和他汀类药物发生相互作用,会影响药物的疗效和安全性。

70万→3.3万!此前的天价暴利哪去了?!为何会形成这种伤天害理的天价?!——这是理应追究的!因为此类天价暴利是患者及其亲属的血泪和生命!此类怪像和悲剧不应继续…

70万降到3.3万“灵魂砍价”!她,首次吐露心路历程 - 70万降到3.3万“灵魂砍价”!她,首次吐露心路历程 - 今日头条

Firefly Station M3 – 瑞芯微 RK3588S 迷你电脑,内存高达 16GB

Firefly Station M3 是一款迷你电脑,搭载瑞芯微 RK3588S 八核 Cortex-A76/A55 处理器,是 RK3588 的低成本版本,配备高达 16GB RAM、128GB eMMC 闪存,支持 M.2 SATA 和NVMe SSD、支持 8K 的 HDMI 和 DisplayPort (USB-C) 视频输出、千兆以太网、WiFi 5 等。

新型号分别采用瑞芯微 RK3328 和 RK3566 的Station M1和Station M2迷你 PC,与 M2 型号相比,将提供 4 倍的 CPU 性能和高达 8 倍的 3D 图形性能,但体积略大,大约是 M2 的两倍比前两台 M 站无风扇迷你电脑厚的外壳(可能用于主动冷却)。

Firefly Station M3 规格:

SoC – Rockchip RK3588S八核处理器,具有 4 个 Cortex-A76 内核 @ 高达 2.4 GHz,四个 Cortex-A55 内核,具有 OpenGL ES 3.2、OpenCL 2.2、Vulkan 1.1 支持的 Arm Mali-G610 MP4 四核 GPU,6 TOPS NPU , 以及 8Kp60 H.265/VP9/AVS2 视频解码器、4Kp60 解码器、8Kp30 H.265/H.264 视频编码器

系统内存 – 4GB、8GB 或 16GB LPDDR4

贮存32GB、64GB 或 128GB eMMC 闪存用于 2242 SSD 的 M.2 SATA 3.0 或 PCIe 2.0 插槽。注:RK3588S SATA 3.0 与 PCIe 2.0 复用,所以需要软件选择。MicroSD 卡插槽

视频输出1 个 HDMI 2.1 端口,最高 8Kp60 或 4Kp1201 个 USB Type-C 端口,通过 DisplayPort 1.4 Alt 模式高达 8Kp30

音频 – 3.5 毫米耳机插孔,通过 HDMI 和 USB-C 输出数字音频?

网络 - 千兆以太网端口、双频 802.11b/g/n/ac WiFi 5 和蓝牙 4.2

USB – 1x USB 3.0 端口、1x USB 2.0 端口、1x USB 3.0 OTG Type-C 端口,带 DisplayPort Alt 模式

杂项 - 电源按钮、恢复按钮(在音频插孔内)

电源 – 12V DC,通过 5.5/2.1mm 电源筒插孔

能量消耗空闲 – 0.42W (12V/35mA)典型 – 3W (12V/250mA)最大 – 14.4W (12V/1200mA)

尺寸 – 96.6 x 73 x 32.8 毫米

温度范围 – 工作:-20°C 至 +60°C,存储:-20°C 至 +70°C

alt公务员(alt偏高公务员体检能过吗)

alt公务员(alt偏高公务员体检能过吗)

此女好样的!这才正常!若都挤破头抢着进机关单位当“公务员”公职人员,社会的物资何来?!谁去生产创造?!失去物质基础,人类何以生存?!社会何以发展进步?!…关哥味道的视频

湖北奇女子大学毕业,辞银行工作卖锅块,视钱财如粪土助人为乐

关哥味道

Andy哥带你看世界:死亡之组大逆转

Andy哥带你看世界:死亡之组大逆转

大逆转!炸入波兰的导弹竟是乌克兰射的,美联社:为拦截俄军空袭失误

波兰邻近乌克兰边境的村庄周二(11/15)遭到俄罗斯制造的导弹击中,酿成2死,俄罗斯瞬间成为众矢之的,然而美联社周三(11/16)报导,美国官员透露,初步评估显示,这枚导弹是乌克兰军队发射,原本是为了要拦截俄军空袭。

这场事件发展大逆转,美联社报道,波兰16日稍早原本表示,落入东部边境村庄普热沃多(Przewodow)的1枚导弹是由俄罗斯制造,造成2人死亡。乌克兰遭俄罗斯军事入侵的战役已持续将近9个月,总统泽连斯基(Volodymr Zelenskyy)谴责这起事件是「非常严重的升级」,促进总统拜登紧急召集七大工业国组(G7)和北约领导人开会。

然而3名美国官员表示,初步评估显示,这枚导弹是乌克兰15日发射,以拦截俄罗斯来袭的导弹。当时乌克兰遭受俄罗斯大规模空袭,发射约100枚导弹攻击乌国基础设施,乌国电力设施遭到破坏。

稍早,正在印尼峇里岛出席20国集团(G20)领袖峰会的拜登,被问及导弹来自俄罗斯的说法是否为时过早,表示初步讯息对此有质疑,在彻查前不想断言,「但从弹道轨道看,不太可能是自俄罗斯发射」。

拜登和美国官员的最新说法,与美国高级情报官员最初的评估相互矛盾。美联社最初引述情报官员说法指,跨境落入波兰的是俄罗斯导弹。


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