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公务员心电轴左偏（公务员体检心脏电轴右偏） ♂
公务员心电轴左偏（公务员体检心脏电轴右偏）【心悸---病例治疗分析】
大家好，我是中医谷峰博士，今天给大家讲一下，心悸、心慌的病因和治疗，心悸、心慌是中医的一个，对症状的描述，心悸病的患者也多数，寻求中医治疗，或者是中西医的结合治疗。
接下来我就通过一个具体的，患者的病例，给大家做一个病案的分析，大家一定要认真听，有一个患者、患者是女性，55岁、她的职业是教师，还没有退休，初诊的时候主诉，胸闷、心悸一年有余，这一个月加重，而且她既往有高血压的病史，但是她一直还比较遵医嘱，服用降压药，血压基本还能控制到正常的水平，但是从去年秋天开始，就出现比较明显的胸闷、心悸，也到多家医院进行过诊断，诊治为冠心病、心律失常，也吃了西药，虽然这个病情有所减轻，但是不能完全控制，这一个月来胸闷、气短、心慌，间断发作、很不舒服有的时候明显地感到，胸前区隐隐作痛，活动后这个表现尤其加重，高压130、低压75，心率是82次/mim，但是有比较明显的节律不齐，有早搏、舌质暗、苔薄黄、脉结代，心电图的一个心电轴左偏，Ⅱ、Ⅲ、aVF以及V4、V5T波倒置，诊断为冠心病、心律失常，这个患者的辨证是心气不足，血脉瘀阻、胸阳不振，那么针对她，我采取的治疗方法是，益气养心活血、复脉宣痹通阳，第一次就开了十副药、水煎服，后来复诊的时候说，吃七副药之后，就感觉到气短、心慌，非常明显的得到改善，那么现在当然仍然感觉有胸闷，另外她睡眠非常不好，舌质暗、苔薄黄，脉仍然是结代的脉象，上次心率是82，这次我看她的是75，早搏减少了，结合她睡觉不好，我又加了酸枣仁、首乌藤，来改善睡眠，这次又开了十天的药，那么再复诊的时候，三诊自觉心慌、胸闷、气短，已经非常不明显了，基本上就很少出现了，睡眠也得以改善，但是就是昨天出去就累着了，也出现心前区隐痛的这个症状，舌质暗、苔微黄、脉弦，这次心率是70次/min了，节律基本上齐整了，很少能够看到早搏了，那么还是要巩固疗效，就吃了十来天，早搏消失、症状改善、体力恢复，这个时候她就能够做家务，包括一些工作都没有任何问题了，心悸它主要是用症状来讲，是以心中急剧的跳动，惊慌不安、甚则不能自主，为主要临床表现的一种，心脏的常见的病证，这个病证既可以作为，临床多种病证的症状之一，同时本身它也是一个疾病，西医学所讲的，各种原因引起的心律失常，比如说心动过速，包括心动过缓、过早的搏动，以及心脏神经官能症，这个现在临床上很多见，凡是以心悸为主要临床表现的，在咱们中医均可以参考本病的，辨证的原则来进行治疗，据有的学者研究，目前我国心悸的发病人群，约在两千余万，心悸的患者还是以老年人为多，但是近年来，我们在临床上也发现这个情况，由于年轻人的生活不规律，这病也是越来越年轻化，尤其是一些脑力劳动者，心律失常的原因很多，是咱们中医内科的常见的疾病，从病因来说、外感可以由风、寒、暑、湿、燥、火，各种因素引起，这个病邪由表入里、由气入营，传至心包以及心就可发病，或者是由长期的，精神的刺激损伤心脏也可以发病，或者是饮食失节、膏粱厚味，饮酒无度、损伤脾胃，生湿化痰、阻碍气机，那么这个时候它也会损伤心气，也会发病，临床上室性的早搏常见于冠心病，高血压、心肌炎、风心病以及肺心病等等，也可能发生功能性的，仅仅是由于自主神经功能失调，由情绪激动、过度疲劳等因素而导致，因此我们在看病的时候，还是要问一下他的病史，来进行鉴别。
上述所讲的治疗思路，要因人而异，我们在临床上，都是要根据不同的症状，以及患者不同的体质，用药也针对具体的患者做出调整，具体的症状还要在每个患者，看病的时候具体的分析，本期内容就给大家讲到这里，我们下期再见。#中医# #养生# #健康# #心悸#
#长城心血管健康周#
【患者提问】 心电轴左偏是正常现象吗
【医生回答】如果心电轴轻度左偏没有任何临床症状，只是体检发现心电轴左偏，没有合并高血压、先天性心脏病，可以认为正常。如果是严重的心电轴左偏，要做进一步的检查，包括肝功能、肾功能、心脏功能、心脏彩超、24小时心电图，必要时进行心脏造影进行评估。
公务员心脏体检标准（公务员体检标准心脏有哪些问题不行） ♂
公务员心脏体检标准（公务员体检标准心脏有哪些问题不行）以下4种人群，建议体检心脏功能！
1.经常出现胸闷、气短、心悸等症状的人
2.有高血压、高血脂、高血糖、体重超重的人群
3.长期抽烟喝酒的人
4.有家族病史的人
可以做心电图、心脏彩超，如果有明显的胸闷、胸痛或检查时高度怀疑有冠心病的风险，还可以做心电图负荷试验、冠状动脉CT检查等。#健康##把健康带回家#
三个体检项目，或许能把心脏查得明明白白！赶紧收藏！
1、心电图
建议：年轻人
2、超声心电图
建议：有胸闷气急症状的中老年人
3、冠状动脉双源CT
建议：有高血压、糖尿病病史并且伴有心前区心悸胸闷中年以上的人
#健康明星计划##非常病例##中医学习#随着人们对保健养生的意识越来越强，定期体检也被越来越多的人所接受，特别是一些心脑血管、代谢性疾病的人群，除了按时服药外，定期检验相关指标也成为必需。血压、血脂、血糖、尿酸是目前衡量人们身体状况最基本的四个指标。
那到底指标多少是合格的？
超过标准范围就一定是身体出了问题吗？
血压：低了供血不足，高了损伤血管、器官。
血压过低：
会导致身体各部分的血液、氧气供应不足、心动过缓，产生眩晕、无力、眼前一黑，甚至晕厥，同时也会增加卒中风险。
血压过高：
过高的压力会伤害各个器官组织，包括血管、心脏肾脏等，也会增加卒中风险。但是人的血压不是一直稳定不变，在一天之内会有所变化，在一生之中也有所变化，而且男性和女性的血压也会有所区别，血压测值还受多种因素的影响，如情绪激动、紧张、运动、气温等，所以一次测量不能盲目作为诊断结果，要多次、定期测量血压。
现在得高血压的吗人越来越多，建议每一个高血压患者每年至少要到医院检查一次。在体检时需要重点关注以下几个项目：
第一，测血压。高血压的确诊根据诊室血压测量结果来判定，非同日测量3次血压值收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg可诊断高血压。测量血压前要注意休息15分钟，另外不要喝浓茶、咖啡，避免激动。
第二，诊断原发性的高血压需要排除继发性的高血压，需要检查肾动脉彩超、肾上腺ct、肾素-血管紧张素醛固酮系统、甲状腺功能。
第三，长期高血压可能会导致身体诸多器官的慢性功能性损害。会损害心、脑、肾等。
心脏要做心脏超声和心电图，看看有没有高血压引起的供血不好或者心脏的重构，电轴的偏移等等。
脑主要是做CT或者MR确定有无缺血性或者出血性损伤。
肾脏要做肾脏超声、肾功能、尿常规看看。
可以了解高血压是否对颅脑、心脏、肾造成了损伤。
每个人情况不同，检查的项目不一样，也不仅仅是这几种检查。患者要到正规医院找专科医生咨询。#健康2022# #＃健康明星计划# #金粉社区#
对于50岁以上的人，都应该每年进行心血管的检查。心血管疾病是人类健康的第一大杀手，也是老年人的常见多发病，但现在也有越来越年轻化的趋势，所以定期检查可以早发现、早治疗。那么心血管检查需要做哪些项目呢？首先做心电图，心脏彩超，颈动脉彩超，动脉心电图，测血压、血脂、血糖、血常规、血液粘稠度、肝肾功能。体检的过程当中，如果患有高血压，冠心病的患者，早晨体检前，一定要把相应的药物先服下去，这样有利于医生了解你服药过后血压的控制情况，第二也避免体检过程当中出现意外的发生。但是糖尿病人体检前，一定不能吃降糖药或扎胰岛素，这样容易发生低血糖。（图文无关）#健康2022##科普##健康真探社##四季养生##心##高血压#
带爸妈做体检，关于心血管的必备检查流程，收藏好！
[微风]心脑血管状况以及会引发的心梗脑梗等等是60岁以上的父母最需要关注的健康问题。
[左上]关于科室：
心内科：如冠心病、心律失常等需要药物治疗的
心外科：需要做相对复杂手术的看外科。比如进行冠心病的搭桥手术以及先天性心脏病的开刀手术等
爸妈有颈动脉斑块（增厚）、心脏状况的日常检查挂心内科
[左上]检查项目：
1、颈动脉彩超：检查颈动脉血管有没有斑块、狭窄等状况
原因：斑块的形成和动脉出现狭窄，都会被诊断为动脉硬化，会影响心脑血管状况。
2.心电图：常规检查，可检查出心律失常、心肌梗塞、心肌缺血等疾病
原因：非常基础的一个检查
[击掌]以下为参考数值：
心室率：正常值60-100bpm
PR间歇：正常值120-200ms
Qrs持续时间：正常值60-100ms
Qt/qtc：正常值qt360～440ms；qtc跟性别有关：女性小于450ms，男性小于430ms
P-r-t电轴：一般就看中间的数值，-30——90为正常
[左上]3、心脏彩超：主要检查心脏结构、功能
原因：心脏的基础检查。主要关注房室内径、射血分数、瓣膜状况。
[微风]关于体检项目的建议：
老人每年体检必要的心脏（心血管）检查有：
颈动脉彩超
心电图
心脏彩超
如果有症状或高危人群需要额外增加的检查：
冠状动脉ct/冠脉造影：比如三高人群，心脏病家族史等等。或者心脏不舒服的人，需要额外做的检查
警惕心脑血管疾病发病信号，再忙也别忘了带爸妈去做个检查！
#心血管健康百问百答##健康##脑梗##健康真知计划##长城心血管健康周#
高血压患者需要定期检查哪些项目？
原创 郭艺芳 教授
同样是高血压患者，即便血压水平相同，其最佳治疗方案也不尽相同。所以在健康查体时高血压患者的查体项目应该包括以下内容，为确定或调整治疗方案提供依据：
1. 血液生化检查
了解肝肾功能、血脂、血糖、电解质等情况。
有肝肾功能损害者选择降压药物种类和剂量都需要仔细斟酌。
合并慢性肾病者应该首先选用沙坦类或普利类降压药，而肌酐严重升高者则需慎用这两类药物。
高血压患者常合并血脂异常。不同高血压患者低密度脂蛋白胆固醇的理想水平是不一样的。如果只患有高血压，不伴有其他疾病，把低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4mmHg以下即可；如果高血压合并糖尿病，则应将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下。这样的患者多需要接受他汀治疗。
高血压患者中糖尿病的患病率也比较高，所以应该常规检查血糖、明确有无糖尿病。合并糖尿病的高血压患者应该把血压控制在130/80 mmHg以下。
如果有电解质异常、例如低血钾者应该避免使用噻嗪类利尿剂。
2. 心电图与心脏超声检查
有助于判断有无心脏合并症（例如冠心病、左心室肥厚、房颤、心功能不全等）。存在这些合并症者在药物选择方面有其特殊性。
3. 颈动脉超声检查
这项检查有助于评估有无明显的颈动脉狭窄。如果狭窄超过50%则需要接受他汀与阿司匹林治疗。此外，颈动脉还可作为全身动脉健康状况的一个窗口，如果颈动脉存在严重的动脉粥样硬化病变，则提示合并心脑血管疾病的可能性很大。
有条件者还可以检查下肢动脉功能，测定脉搏波传导速度与踝臂血压指数，有助于发现早期下肢动脉病变。
这两项检查对于确定降压治疗强度与药物选择都有很大帮助。
4. 胸部X光片
有助于评估有无心脏增大。
5. 眼底检查
检查眼底视网膜动脉可以评估小血管受损情况。
6. 经颅多普勒超声
对诊断脑血管痉挛、狭窄或闭塞有一定价值。
7. 尿液化验
了解有无蛋白尿。有条件者建议检查微量白蛋白尿，这是高血压患者早期肾脏损害的重要指标。
8. 最最最重要的……
别忘了测量血压！
（河北省人民医院 郭艺芳） #健康大家谭#
中老年人体检【说明书】（二）
体检项目
公务员心脏复检吗（心电图公务员是当场复检吗） ♂
公务员心脏复检吗（心电图公务员是当场复检吗）三级高血压十几年了，今年37岁，明天又准备去医院看看，都7个月没有去了。真的不想去了，都麻木了。不知道3级高血压患者多久去一次心血管内科复查比较合适？
元月去医院检查，心电图，心脏HOLTER（24小时心脏检测）的都检查了，医生告诉我心脏有点早搏，没有多大的问题。最近这几天，我感觉又不舒服了，过一会心好像被揪了一下，感觉有点难受
公务员心脏彩超合格（公务员心脏彩超体检被刷） ♂
公务员心脏彩超合格（公务员心脏彩超体检被刷）不知怎的，这些年我发现了奇怪的现象，闲的时候没事，有事的时候就挤一块。
单位上班本没事，那天推着老妈去县医院看病，偏偏在她老人家做彩超时，手机响了，一看是领导的来电。
最好的闺蜜儿子结婚那天，恰逢老妈的生日，就是这么寸劲，紧赶慢赶挤在一起。
还有我家装修时，又碰巧单位组织旅游，机不逢时，左顾右盼的旅游就这么错过了。
去年老公提前俩月挂了号，去北京的x医院做胃肠镜手术，本来儿子要陪同的，谁料想儿子公务员面试那天正是老公手术日。
和朋友谈起，朋友说是巧合。可我家的巧合也忒多了[捂脸][捂脸][捂脸]
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