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公务员有肾病调动(公务员一个肾是否影响入职) ♂
公务员有肾病调动(公务员一个肾是否影响入职)蛋白尿是慢性肾小球肾炎的主要临床表现之一。与脾、肾二脏功能失调最为相关。因此,紧紧抓住调理脾肾一环,是治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿之关键。
治疗首先是补脾气,因脾掌管着中央以灌四旁,脾土封疆,则水不泛滥,精微不散,而肾之蛰藏,必藉土封之力。其次就是注意祛邪,邪不去则正难安,蛋白尿是由于邪气困正、伤正所致,故治疗中以补益与祛邪同时进行,不可专补涩,否则越补邪气越恋,越涩病情越重,关门留寇病终难愈。
另外,在补益时,要重在助其脏用,不能一味补其脏体,要因势利导,充分调动脏腑之生化机能,以提高其抗病能力。首先治以健脾益气,利湿化浊,使邪去正复。若尿中仍有蛋白漏出,再以固肾收涩法。方用参苓白术散加白豆蔻、焦三仙、泽泻、芡实等。若浮肿者,加用五皮饮;或用防己黄芪汤合五苓散加减化裁。
病案举例:71岁的马先生,是河南安阳的退休干部。患者自诉患慢性肾小球肾炎已有4年之久,曾在北京某大医院诊治,但蛋白尿长期居高不下。为求进一步治疗,经四处打听来济南找我看诊。
初诊时,患者下肢轻度浮肿,面色黄白,腰酸乏力,小便短少,口干不欲饮,舌质淡,舌苔厚略腻,脉象左滑右濡。尿检:有蛋白、颗粒管型。血检:胆固醇、血红蛋白均不正常。看诊过程中,患者将北为其开的处方找出来让我看,我一瞧方中皆为滋补固涩之剂。而通过中医四诊,我判断患者为湿浊内阻,脾气不健,若纯事止涩,邪恋不去,故收效缓慢。治疗应以分利湿浊,健运脾气法。处方参苓白术散加减化裁,服药7付后,患者尿量增多,尿蛋白及颗粒管型减少。小布更方,继服14付。因治疗期间患者稍微有点劳累,出现两眼睑晨起微肿如卧蚕,动则汗出,乏力,舌质淡,舌苔白,脉象沉。遂为其更方为防己黄芪汤化裁,服半个月后,复查尿蛋白转阴。后嘱其服八珍丸,以善其后,巩固疗效。随访至今已有半年余,未曾复发。
与脾、肾二脏功能失调最为相关。因此,紧紧抓住调理脾肾一环,是治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿之关键。
治疗首先是补脾气,因脾掌管着中央以灌四旁,脾土封疆,则水不泛滥,精微不散,而肾之蛰藏,必藉土封之力。其次就是注意祛邪,邪不去则正难安,蛋白尿是由于邪气困正、伤正所致,故治疗中以补益与祛邪同时进行,不可专补涩,否则越补邪气越恋,越涩病情越重,关门留寇病终难愈。
另外,在补益时,要重在助其脏用,不能一味补其脏体,要因势利导,充分调动脏腑之生化机能,以提高其抗病能力。首先治以健脾益气,利湿化浊,使邪去正复。若尿中仍有蛋白漏出,再以固肾收涩法。方用参苓白术散加白豆蔻、焦三仙、泽泻、芡实等。若浮肿者,加用五皮饮;或用防己黄芪汤合五苓散加减化裁。
病案举例:69岁的唐先生,是山东潍坊的退休干部。患者自诉患慢性肾小球肾炎已有4年之久,曾在北京某大医院诊治,但蛋白尿长期居高不下。为求进一步治疗,经四处打听来济南找我看诊。
初诊时,患者下肢轻度浮肿,面色黄白,腰酸乏力,小便短少,口干不欲饮,舌质淡,舌苔厚略腻,脉象左滑右濡。尿检:有蛋白、颗粒管型。血检:胆固醇、血红蛋白均不正常。看诊过程中,患者将北为其开的处方找出来让我看,我一瞧方中皆为滋补固涩之剂。而通过中医四诊,我判断患者为湿浊内阻,脾气不健,若纯事止涩,邪恋不去,故收效缓慢。治疗应以分利湿浊,健运脾气法。处方参苓白术散加减化裁,服药7付后,患者尿量增多,尿蛋白及颗粒管型减少。小布更方,继服14付。因治疗期间患者稍微有点劳累,出现两眼睑晨起微肿如卧蚕,动则汗出,乏力,舌质淡,舌苔白,脉象沉。遂为其更方为防己黄芪汤化裁,服半个月后,复查尿蛋白转阴。后嘱其服八珍丸,以善其后,巩固疗效。随访至今已有半年余,未曾复发。
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#不再对跨地区流动人员查验健康码#【#关于进一步优化落实疫情防控的通知#】近期,各地各部门深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,坚持第九版防控方案,落实二十条优化措施,持续整治层层加码问题,取得积极成效。根据当前疫情形势和病毒变异情况,为更加科学精准防控,切实解决防控工作中存在的突出问题,现就进一步优化落实疫情防控措施有关事项通知如下:
一是科学精准划分风险区域。按楼栋、单元、楼层、住户划定高风险区,不得随意扩大到小区、社区和街道(乡镇)等区域。不得采取各种形式的临时封控。
二是进一步优化核酸检测。不按行政区域开展全员核酸检测,进一步缩小核酸检测范围、减少频次。根据防疫工作需要,可开展抗原检测。对高风险岗位从业人员和高风险区人员按照有关规定进行核酸检测,其他人员愿检尽检。除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外,不要求提供核酸检测阴性证明,不查验健康码。重要机关、大型企业及一些特定场所可由属地自行确定防控措施。不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码,不再开展落地检。
三是优化调整隔离方式。感染者要科学分类收治,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离,也可自愿选择集中隔离收治。居家隔离期间加强健康监测,隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离,病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离,也可自愿选择集中隔离,第5天核酸检测阴性后解除隔离。
四是落实高风险区“快封快解”。连续5天没有新增感染者的高风险区,要及时解封。
五是保障群众基本购药需求。各地药店要正常运营,不得随意关停。不得限制群众线上线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物。
六是加快推进老年人新冠病毒疫苗接种。各地要坚持应接尽接原则,聚焦提高60-79岁人群接种率、加快提升80岁及以上人群接种率,作出专项安排。通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施,优化接种服务。要逐级开展接种禁忌判定的培训,指导医务人员科学判定接种禁忌。细化科普宣传,发动全社会力量参与动员老年人接种,各地可采取激励措施,调动老年人接种疫苗的积极性。
七是加强重点人群健康情况摸底及分类管理。发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”的作用,摸清辖区内患有心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及其新冠病毒疫苗接种情况,推进实施分级分类管理。
八是保障社会正常运转和基本医疗服务。非高风险区不得限制人员流动,不得停工、停产、停业。将医务人员、公安、交通物流、商超、保供、水电气暖等保障基本医疗服务和社会正常运转人员纳入“白名单”管理,相关人员做好个人防护、疫苗接种和健康监测,保障正常医疗服务和基本生活物资、水电气暖等供给,尽力维护正常生产工作秩序,及时解决群众提出的急难愁盼问题,切实满足疫情处置期间群众基本生活需求。
九是强化涉疫安全保障。严禁以各种方式封堵消防通道、单元门、小区门,确保群众看病就医、紧急避险等外出渠道通畅。推动建立社区与专门医疗机构的对接机制,为独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、慢性病患者等提供就医便利。强化对封控人员、患者和一线工作人员等的关心关爱和心理疏导。
十是进一步优化学校疫情防控工作。各地各校要坚决落实科学精准防控要求,没有疫情的学校要开展正常的线下教学活动,校园内超市、食堂、体育场馆、图书馆等要正常开放。有疫情的学校要精准划定风险区域,风险区域外仍要保证正常的教学、生活等秩序。
各地各有关部门要进一步提高政治站位,把思想和行动统一到党中央决策部署上来,坚持第九版防控方案、落实二十条优化措施、执行本通知要求,坚决纠正简单化、“一刀切”、层层加码等做法,反对和克服形式主义、官僚主义,抓严抓实抓细各项防控措施,最大程度保护人民生命安全和身体健康,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。via 央视新闻
#不再对跨地区流动人员查验健康码#【#关于进一步优化落实疫情防控的通知#】近期,各地各部门深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,坚持第九版防控方案,落实二十条优化措施,持续整治层层加码问题,取得积极成效。根据当前疫情形势和病毒变异情况,为更加科学精准防控,切实解决防控工作中存在的突出问题,现就进一步优化落实疫情防控措施有关事项通知如下:
一是科学精准划分风险区域。按楼栋、单元、楼层、住户划定高风险区,不得随意扩大到小区、社区和街道(乡镇)等区域。不得采取各种形式的临时封控。
二是进一步优化核酸检测。不按行政区域开展全员核酸检测,进一步缩小核酸检测范围、减少频次。根据防疫工作需要,可开展抗原检测。对高风险岗位从业人员和高风险区人员按照有关规定进行核酸检测,其他人员愿检尽检。除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外,不要求提供核酸检测阴性证明,不查验健康码。重要机关、大型企业及一些特定场所可由属地自行确定防控措施。不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码,不再开展落地检。
三是优化调整隔离方式。感染者要科学分类收治,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离,也可自愿选择集中隔离收治。居家隔离期间加强健康监测,隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离,病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离,也可自愿选择集中隔离,第5天核酸检测阴性后解除隔离。
四是落实高风险区“快封快解”。连续5天没有新增感染者的高风险区,要及时解封。
五是保障群众基本购药需求。各地药店要正常运营,不得随意关停。不得限制群众线上线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物。
六是加快推进老年人新冠病毒疫苗接种。各地要坚持应接尽接原则,聚焦提高60-79岁人群接种率、加快提升80岁及以上人群接种率,作出专项安排。通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施,优化接种服务。要逐级开展接种禁忌判定的培训,指导医务人员科学判定接种禁忌。细化科普宣传,发动全社会力量参与动员老年人接种,各地可采取激励措施,调动老年人接种疫苗的积极性。
七是加强重点人群健康情况摸底及分类管理。发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”的作用,摸清辖区内患有心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及其新冠病毒疫苗接种情况,推进实施分级分类管理。
八是保障社会正常运转和基本医疗服务。非高风险区不得限制人员流动,不得停工、停产、停业。将医务人员、公安、交通物流、商超、保供、水电气暖等保障基本医疗服务和社会正常运转人员纳入“白名单”管理,相关人员做好个人防护、疫苗接种和健康监测,保障正常医疗服务和基本生活物资、水电气暖等供给,尽力维护正常生产工作秩序,及时解决群众提出的急难愁盼问题,切实满足疫情处置期间群众基本生活需求。
九是强化涉疫安全保障。严禁以各种方式封堵消防通道、单元门、小区门,确保群众看病就医、紧急避险等外出渠道通畅。推动建立社区与专门医疗机构的对接机制,为独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、慢性病患者等提供就医便利。强化对封控人员、患者和一线工作人员等的关心关爱和心理疏导。
十是进一步优化学校疫情防控工作。各地各校要坚决落实科学精准防控要求,没有疫情的学校要开展正常的线下教学活动,校园内超市、食堂、体育场馆、图书馆等要正常开放。有疫情的学校要精准划定风险区域,风险区域外仍要保证正常的教学、生活等秩序。
各地各有关部门要进一步提高政治站位,把思想和行动统一到党中央决策部署上来,坚持第九版防控方案、落实二十条优化措施、执行本通知要求,坚决纠正简单化、“一刀切”、层层加码等做法,反对和克服形式主义、官僚主义,抓严抓实抓细各项防控措施,最大程度保护人民生命安全和身体健康,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。(总台央视记者史迎春)
#不再对跨地区流动人员查验健康码#【#关于进一步优化落实疫情防控的通知#】近期,各地各部门深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,坚持第九版防控方案,落实二十条优化措施,持续整治层层加码问题,取得积极成效。根据当前疫情形势和病毒变异情况,为更加科学精准防控,切实解决防控工作中存在的突出问题,现就进一步优化落实疫情防控措施有关事项通知如下:
一是科学精准划分风险区域。按楼栋、单元、楼层、住户划定高风险区,不得随意扩大到小区、社区和街道(乡镇)等区域。不得采取各种形式的临时封控。
二是进一步优化核酸检测。不按行政区域开展全员核酸检测,进一步缩小核酸检测范围、减少频次。根据防疫工作需要,可开展抗原检测。对高风险岗位从业人员和高风险区人员按照有关规定进行核酸检测,其他人员愿检尽检。除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外,不要求提供核酸检测阴性证明,不查验健康码。重要机关、大型企业及一些特定场所可由属地自行确定防控措施。不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码,不再开展落地检。
三是优化调整隔离方式。感染者要科学分类收治,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离,也可自愿选择集中隔离收治。居家隔离期间加强健康监测,隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离,病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离,也可自愿选择集中隔离,第5天核酸检测阴性后解除隔离。
四是落实高风险区“快封快解”。连续5天没有新增感染者的高风险区,要及时解封。
五是保障群众基本购药需求。各地药店要正常运营,不得随意关停。不得限制群众线上线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物。
六是加快推进老年人新冠病毒疫苗接种。各地要坚持应接尽接原则,聚焦提高60-79岁人群接种率、加快提升80岁及以上人群接种率,作出专项安排。通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施,优化接种服务。要逐级开展接种禁忌判定的培训,指导医务人员科学判定接种禁忌。细化科普宣传,发动全社会力量参与动员老年人接种,各地可采取激励措施,调动老年人接种疫苗的积极性。
七是加强重点人群健康情况摸底及分类管理。发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”的作用,摸清辖区内患有心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及其新冠病毒疫苗接种情况,推进实施分级分类管理。
八是保障社会正常运转和基本医疗服务。非高风险区不得限制人员流动,不得停工、停产、停业。将医务人员、公安、交通物流、商超、保供、水电气暖等保障基本医疗服务和社会正常运转人员纳入“白名单”管理,相关人员做好个人防护、疫苗接种和健康监测,保障正常医疗服务和基本生活物资、水电气暖等供给,尽力维护正常生产工作秩序,及时解决群众提出的急难愁盼问题,切实满足疫情处置期间群众基本生活需求。
九是强化涉疫安全保障。严禁以各种方式封堵消防通道、单元门、小区门,确保群众看病就医、紧急避险等外出渠道通畅。推动建立社区与专门医疗机构的对接机制,为独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、慢性病患者等提供就医便利。强化对封控人员、患者和一线工作人员等的关心关爱和心理疏导。
十是进一步优化学校疫情防控工作。各地各校要坚决落实科学精准防控要求,没有疫情的学校要开展正常的线下教学活动,校园内超市、食堂、体育场馆、图书馆等要正常开放。有疫情的学校要精准划定风险区域,风险区域外仍要保证正常的教学、生活等秩序。
各地各有关部门要进一步提高政治站位,把思想和行动统一到党中央决策部署上来,坚持第九版防控方案、落实二十条优化措施、执行本通知要求,坚决纠正简单化、“一刀切”、层层加码等做法,反对和克服形式主义、官僚主义,抓严抓实抓细各项防控措施,最大程度保护人民生命安全和身体健康,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。via.央视新闻
#不再对跨地区流动人员查验健康码#【#关于进一步优化落实疫情防控的通知#】近期,各地各部门深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,坚持第九版防控方案,落实二十条优化措施,持续整治层层加码问题,取得积极成效。根据当前疫情形势和病毒变异情况,为更加科学精准防控,切实解决防控工作中存在的突出问题,现就进一步优化落实疫情防控措施有关事项通知如下:
一是科学精准划分风险区域。按楼栋、单元、楼层、住户划定高风险区,不得随意扩大到小区、社区和街道(乡镇)等区域。不得采取各种形式的临时封控。
二是进一步优化核酸检测。不按行政区域开展全员核酸检测,进一步缩小核酸检测范围、减少频次。根据防疫工作需要,可开展抗原检测。对高风险岗位从业人员和高风险区人员按照有关规定进行核酸检测,其他人员愿检尽检。除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外,不要求提供核酸检测阴性证明,不查验健康码。重要机关、大型企业及一些特定场所可由属地自行确定防控措施。不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码,不再开展落地检。
三是优化调整隔离方式。感染者要科学分类收治,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离,也可自愿选择集中隔离收治。居家隔离期间加强健康监测,隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离,病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离,也可自愿选择集中隔离,第5天核酸检测阴性后解除隔离。
四是落实高风险区“快封快解”。连续5天没有新增感染者的高风险区,要及时解封。
五是保障群众基本购药需求。各地药店要正常运营,不得随意关停。不得限制群众线上线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物。
六是加快推进老年人新冠病毒疫苗接种。各地要坚持应接尽接原则,聚焦提高60-79岁人群接种率、加快提升80岁及以上人群接种率,作出专项安排。通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施,优化接种服务。要逐级开展接种禁忌判定的培训,指导医务人员科学判定接种禁忌。细化科普宣传,发动全社会力量参与动员老年人接种,各地可采取激励措施,调动老年人接种疫苗的积极性。
七是加强重点人群健康情况摸底及分类管理。发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”的作用,摸清辖区内患有心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及其新冠病毒疫苗接种情况,推进实施分级分类管理。
八是保障社会正常运转和基本医疗服务。非高风险区不得限制人员流动,不得停工、停产、停业。将医务人员、公安、交通物流、商超、保供、水电气暖等保障基本医疗服务和社会正常运转人员纳入“白名单”管理,相关人员做好个人防护、疫苗接种和健康监测,保障正常医疗服务和基本生活物资、水电气暖等供给,尽力维护正常生产工作秩序,及时解决群众提出的急难愁盼问题,切实满足疫情处置期间群众基本生活需求。
九是强化涉疫安全保障。严禁以各种方式封堵消防通道、单元门、小区门,确保群众看病就医、紧急避险等外出渠道通畅。推动建立社区与专门医疗机构的对接机制,为独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、慢性病患者等提供就医便利。强化对封控人员、患者和一线工作人员等的关心关爱和心理疏导。
十是进一步优化学校疫情防控工作。各地各校要坚决落实科学精准防控要求,没有疫情的学校要开展正常的线下教学活动,校园内超市、食堂、体育场馆、图书馆等要正常开放。有疫情的学校要精准划定风险区域,风险区域外仍要保证正常的教学、生活等秩序。
各地各有关部门要进一步提高政治站位,把思想和行动统一到党中央决策部署上来,坚持第九版防控方案、落实二十条优化措施、执行本通知要求,坚决纠正简单化、“一刀切”、层层加码等做法,反对和克服形式主义、官僚主义,抓严抓实抓细各项防控措施,最大程度保护人民生命安全和身体健康,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。
34岁的高先生是个健身教练,身体素质很高。有一次上厕所时突然晕倒,去医院检查为肾衰竭。高先生不可思议:我经常健身,也没有不良嗜好,怎么会肾衰?
“喂!120吗?我丈夫上厕所的时候晕倒了!我家是……”电话里传来女子紧张的声音。问清地址和晕倒时间,120急救中心急忙调动救护车将患者送往就近医院。
医院里,一位年轻女子叫住医生,脸上满是担忧:“医生,我丈夫还好嘛?你说人好好的,怎么就突然晕倒了呢?他不会有什么事吧?”
说完,女子像是要哭出来了。急救科何医生看到这番场景,赶紧安慰道:
“你别紧张,我们已经给你丈夫高先生采取了相应的急救措施,你电话打得及时,我们抢救也及时,他暂时没有什么生命危险。也抽了血化验了,估计结果待会就能出来。高先生还在病床上,这手续什么的还得你办呢,你慌了神可不行啊!”
“诶,好的好的。”女子连连应声。
何医生又说道:“你丈夫他最近身体状况怎么样,之前有没有得过什么病?”
这位女士认真想了想,摇摇头说:“没有的,我丈夫他是个健身教练,还小有名气呢,身体素质好的不行,你看他一身腱子肉。他生活习惯也很好的,他也不爱抽烟喝酒,就是爱健身,平时工作也挺忙的。”
何医生感到奇怪,身体素质这么好,怎么会突然晕倒呢?又问道:“那他晕倒前发生了什么事嘛?就上厕所突然晕倒了?你仔细想想今天发生了什么?”
高先生的妻子也觉得很奇怪,开始仔细回想:“今天……今天我下班比较早,就提前回来做饭了,我还做了他喜欢的香辣小龙虾呢!他还得给学员上私教课,一上就是一下午,回来的时候差不多是六点半了,正好我也做完饭了,就想招呼他来吃。
出厨房又没看见他,我就知道他果然又去厕所了,每次回家他第一件事就是去上厕所。我都不觉得奇怪了。我以为和平常一样,待会就出来了,结果我听见厕所有什么响动,我进去想看看怎么了,没想到我先生就倒在地上了!然后我就赶紧打120,上医院了。”
一回家就上厕所?何医生像是想到什么,问到:“你丈夫平时有憋尿的习惯?饮食呢?饮食怎么样?”
高先生妻子:“对,他有这个习惯的。每天晚上也不喜欢上厕所,每次都等到早上去。饮食习惯的话,我们俩挺像的,我平时做菜都喜欢做重口一些的菜,我先生还喜欢喝汤,我基本每天都会给他煲汤呢。”
何医生点点头,心里隐隐有了答案。正好,结果这时候也出来了,尿素氮升高,血肌酐837umol/L,血尿酸972umol/L,反映肾功能下降,高尿酸血症。
又给高先生安排了尿检和泌尿系统彩超,彩超提示双肾增大,实质回声减低。初步诊断为“急性肾衰竭”。
听到这,高夫人快吓傻了,怎么也不明白,自己那么强壮的丈夫,就得了肾衰?
诊断明确后,治疗就简单了。急救结束,高先生转入专科,进行进一步治疗。经过相应的药物对症治疗,一周后高先生的病情渐渐好转,复查肾功能:肌酐200umol/L,尿酸降至正常范围,有了很大好转。高先生也顺利恢复健康,可以出院了。
不过高先生夫妇心中还是疑惑,自己怎么好好的,就肾衰了呢?他们找到了肾病科的吴医生,说明了自己的困惑。
吴医生笑了笑说:“正好我还想趁你们出院前找你们说说了。赶巧了。你这次的发病啊,和你平时的生活习惯有很大的问题!”
高先生奇怪极了:“怎么会呢?我又没什么不良嗜好,烟酒我都不沾的。”
吴医生无奈地说:“谁说不沾烟酒就没事了?你长期憋尿,这对肾功能是很不好的,还喜欢吃重口、高嘌呤的食物,这些都是导致你尿酸急剧升高的元凶!而且你之前排尿困难,少尿这些都是肾损伤的前兆。”
高先生夫妇二人这才恍然大悟,连忙保证自己平时一定多加注意,改正这些不好的习惯。吴医生又嘱咐了一些注意事项,二人连连称是,便高高兴兴回家了。
急性肾衰竭的原因有很多,病因多种多样。大家平时也要养成良好的生活习惯,以免在不知不觉中就伤害了自己的身体。有一些坏习惯,是一定要注意改善的。这些坏习惯比如长期大量服用镇痛药物,不爱喝水,经常憋尿,喜欢重口味食物等。
肾衰患者平常要多多注意饮食。要低盐低脂饮食,避免高盐的腌菜等,控制蛋白质的摄入,减少高嘌呤食物摄入,控制钾、磷的摄入。
#了不起的中国医师#
#不再对跨地区流动人员查验健康码#【#关于进一步优化落实疫情防控的通知#】近期,各地各部门深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,坚持第九版防控方案,落实二十条优化措施,持续整治层层加码问题,取得积极成效。根据当前疫情形势和病毒变异情况,为更加科学精准防控,切实解决防控工作中存在的突出问题,现就进一步优化落实疫情防控措施有关事项通知如下:
一是科学精准划分风险区域。按楼栋、单元、楼层、住户划定高风险区,不得随意扩大到小区、社区和街道(乡镇)等区域。不得采取各种形式的临时封控。
二是进一步优化核酸检测。不按行政区域开展全员核酸检测,进一步缩小核酸检测范围、减少频次。根据防疫工作需要,可开展抗原检测。对高风险岗位从业人员和高风险区人员按照有关规定进行核酸检测,其他人员愿检尽检。除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外,不要求提供核酸检测阴性证明,不查验健康码。重要机关、大型企业及一些特定场所可由属地自行确定防控措施。不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码,不再开展落地检。
三是优化调整隔离方式。感染者要科学分类收治,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离,也可自愿选择集中隔离收治。居家隔离期间加强健康监测,隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离,病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离,也可自愿选择集中隔离,第5天核酸检测阴性后解除隔离。
四是落实高风险区“快封快解”。连续5天没有新增感染者的高风险区,要及时解封。
五是保障群众基本购药需求。各地药店要正常运营,不得随意关停。不得限制群众线上线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物。
六是加快推进老年人新冠病毒疫苗接种。各地要坚持应接尽接原则,聚焦提高60-79岁人群接种率、加快提升80岁及以上人群接种率,作出专项安排。通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施,优化接种服务。要逐级开展接种禁忌判定的培训,指导医务人员科学判定接种禁忌。细化科普宣传,发动全社会力量参与动员老年人接种,各地可采取激励措施,调动老年人接种疫苗的积极性。
七是加强重点人群健康情况摸底及分类管理。发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”的作用,摸清辖区内患有心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及其新冠病毒疫苗接种情况,推进实施分级分类管理。
八是保障社会正常运转和基本医疗服务。非高风险区不得限制人员流动,不得停工、停产、停业。将医务人员、公安、交通物流、商超、保供、水电气暖等保障基本医疗服务和社会正常运转人员纳入“白名单”管理,相关人员做好个人防护、疫苗接种和健康监测,保障正常医疗服务和基本生活物资、水电气暖等供给,尽力维护正常生产工作秩序,及时解决群众提出的急难愁盼问题,切实满足疫情处置期间群众基本生活需求。
九是强化涉疫安全保障。严禁以各种方式封堵消防通道、单元门、小区门,确保群众看病就医、紧急避险等外出渠道通畅。推动建立社区与专门医疗机构的对接机制,为独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、慢性病患者等提供就医便利。强化对封控人员、患者和一线工作人员等的关心关爱和心理疏导。
十是进一步优化学校疫情防控工作。各地各校要坚决落实科学精准防控要求,没有疫情的学校要开展正常的线下教学活动,校园内超市、食堂、体育场馆、图书馆等要正常开放。有疫情的学校要精准划定风险区域,风险区域外仍要保证正常的教学、生活等秩序。
各地各有关部门要进一步提高政治站位,把思想和行动统一到党中央决策部署上来,坚持第九版防控方案、落实二十条优化措施、执行本通知要求,坚决纠正简单化、“一刀切”、层层加码等做法,反对和克服形式主义、官僚主义,抓严抓实抓细各项防控措施,最大程度保护人民生命安全和身体健康,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。
家庭护理
除去必要的住院治疗外,还有许多疾病适宜在家庭中进行护理。
▲慢性心、肺疾病的稳定期:慢性高血压,冠心病複定性心绞痛,急性心肌梗塞康复出院后,各种心脏病慢性心力衰竭,慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病稳定期,浚润型肺结核痰菌阴性者。
▲慢性肝、肾疾病:慢性肝炎,肝度化.慢性肾炎,慢性肾功能不全。
▲伤骨科疾病:骨折复位石膏固定后,腰椎间盘突出症,慢性骨关节炎。
▲神经科疾病:每性中风康复出院后,中风后偏瘫,帕金森行动不便,坐骨神经痛,老年性痴呆,"楂物人”。
▲外科疾病:各种大型手术康复出院后,经久不愈创口,下胶深部皮肤溃疡"老烂脚"小面积浅度烫伤,软组织挫伤、创伤、痔疮。
▲恶性肿瘤:癌肿手术治疗康复出院后,癌肿间歇化疗、放疗期,晚期癌肿病人。
无论什么样的疾病,护理的善本知识大同小异,经过学习和摸索,同样可以积累丰富的经验。
一、心理护理
在护理中,要特别注意病人的心理护理,这对无论什么疾病都是至关重要的。
由于慢性病长期缠身,迁延难愈,给家庭成员带来不少麻烦,尤其是老年慢性病人常易出现焦虑、内疚、自责的心理,甚至消极悲观,自暴自弃,还可出现绝望厌世心理,有时表现为抑郁少言,有时表现为暴躁、怒气冲冲,遇到一些琐碎小事就大发雷霆。
对于这种心理变化,家属应给予谅解,要热情关心,耐心引导,帮助病人树立战胜顽疾的信心。对于病人的粗暴无礼,要给予深切的理解,切勿感情用事与病人争吵,伤害病人的自尊心,要以深切地理解与真诚的关心去感化病人。要与病人促膝谈心,帮助他们正视现实,鼓励他们振作精神。要帮助他们消除顾虑及其他有害的心理因素,用同样疾患的病人与疾病作顽强斗争的生动事例开导启发病人,增强病人的心理承受能力,来充分调动病人的积极因素,主动配合治疗。
丰富病人的生活内容,对于慢性病人在病情允许的情况下应适当安排文娱生活、体育活动。有趣味的活动有助于克服消极情绪的滋长,驱散病人心头的忧郁与烦闷。单调、乏味的生活,会增强病人的寂寞感,加重焦虑与烦躁。
慢性病的治疗,“三分靠药,七分靠护理”。慢性病人由于治病心切,往往盲目求医问药,私自乱用药物,常会因此产生严重后果。所以要遵守医嘱,在正规的医院里就诊,不要道听途说,胡乱用秘方,验方,不要去游医处乱投医。心理效应可以影响药物疗效,要让病人相信医师,相信所用的药物,良好的心理效应可以提高药物的疗效。
二、家庭护理的必备条件
家庭护理做得好,首先要有一个好的护理环境。一般有条件的话最好选择空气流通的、朝阳的房间,室内尽可能地少放不必要的家具,以保持室内的整洁。同时,还要准备一些必要的物品。
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公务员有自动离职记录(公务员主动辞职)当年考上公务员后,在体制内工作,离职的时候领导说:我们单位,进来后要离职的,你可是开天辟地第一个啊!领导很耐心,力劝我要珍惜机会留下来,可能是觉得公务员工资低,认为我嫌弃钱少而想辞职离开,他硬拉着我说要帮我算一算工资收入,七七八八的福利全算了进去,连生日蛋糕卡都算上了,一年凑不到12万,他还要四舍五入一下,算完后领导也无语了,哈哈哈哈。
来自一位公务员辞职的真实经历。#公务员#
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