事业单位考试网（sydw.cn）最新考试信息：[综合应用能力卫生类简答题]2022年湖北襄阳宜城市事业单位招聘《综合应用能力（医疗卫生E类）》考题含答案，包含报名时间及入口、考试时间、笔试内容等信息，更多综合应用能力请查看：综合应用能力

　　

1、2022年湖北褰阳宜城市事业单位招聘综合应用能力（医疗卫生E类）考题含答案一、案例分析题案例分析题：30分患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术 后每日给予20%甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静 脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0C。根据上述案例，回答下列问题：1、（简答题）请问该患者出现了哪种输液反应？分析引起该输液反应可能的原因。2、（简答题）请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。吕某，女，45岁。因反复“吐血”3天，加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后，急查血 常规正常，诊断为“上消化道岀血”，给予抑酸、保护胃和膜治疗后留观。留观6小时后患 者突然出现咯血，量约300时，鲜红色，并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者，查体: T38C, HR90次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。呼吸稍急促，口唇元明显发钳。双肺呼 吸音粗，双肺未闻干、湿哆音，心率90次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软， 肝腫未触及。腹部元明显压痛。患者补充病史，近1个

2、月来自觉有发热，右侧拘痛，夜间出 汗较多，消瘦，乏力明显。遂行胸部X线检査，报告示：右上肺锁骨重叠区见片状高密度影, 内见空洞形成。考虑结核可能。根据上述案例，回答下列问题：3、请分析王医生误诊的主要原因。4、请结合对该患者的诊断，谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。5、(案例分析题)患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消 长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸 起，约3X75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫 征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活 材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1. 患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。2. 患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。公共卫生管理岗位案例分析题：3()分。有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究，研究对象为某地2012年1月到2014年 12月的孕妇，患风疹的孕妇共有578例，为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽

3、取2%样 本作为非暴露组，共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁，诊断是否患有先天畸形，结果 如下：暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形 率为4.6%O根据上述案例，回答下列问题:6、（简答题）指出该案例研究采用的流行病学调查方法，此研究方法最常见的偏倚是什么？如何控制？7、（简答题）本案例中要反映暴露与发病的关联强度，应使用什么统计指标？请主要特点该指标的值。实务题：30分。2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该 院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调査了解，截 至5月31 0 17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：8、（简答题）如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件？患者，男性，46岁。体检发现癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇酶（NSE）明显增高，建 议进一步行胸部CT检査，排除肺肿瘤。患者承认有15年的抽烟史，平均每天30支，但体 检时胸部X线片显示正常，且担心CT检查的辐射剂量大，会伤

4、害身体，不愿意进行胸部CT 检查。根据上述案例，回答下列问题：9、请分析该患者需进行胸部CT检查原因。10、请就患者“担心CT检查的辐射剂量大，会伤害身体”的顾虑进行沟通。 周某，男，33岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排使两天，2015年12月13 10时到某 市医院就诊，患者于48小时前突然发作全腹痛，以下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多 次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味；两天未进食，亦未排便排气。当时被诊断为 “肠梗阻并发展腺炎”收住院。5年前患者有腹部手术史，近2年来多次出现类似腹痛情况。 入院后，医生向家属交代，患者需要立即于术，但由于该院突遭停电，医方在征得患方同意 后，让患者带着胃肠减压管迅速转院。13日13时，患者转入某医大附院就诊，按“粘连性肠梗阻”立即住院。入院查休：体克、 脉搏、血压和呼吸正常，心肺未见异常，腹略膨隆，可见肠型蠕动波，腹正中可见约20cm 手术疲痕，腹壁较紧张，未触及包块，中腹部有压痛，无明显反跳痛，移动性浊音（），肠呜音亢进，腹部立位平片：左中下腹部见肠管积气，中腹部见较大液平面。WBC12.4X 109/L,N81。毛，此时，患者家属

5、提出，腹痛目前有所缓解，希望能给予非手术治疗，医方表 示尊重患方，暂行非手术治疗，给予禁食，胃肠减压，控制感染，灌肠等对症治疗。当天夜 间，家属反映患者腹痛加剧，呕吐物咖啡状，没有引起值班医生足够重视，也没有请示上级 医生。14 H 9时，主治医生査房时，发现患者意识模糊，呼吸急促，BP80/50mmHg,P140次 /分，T38.5C，腹壁肌紧张，明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+ ）,肠呜音消失，医院遂在抗休克的基础上，对患者进行了剖腹探査术。 术中发现肠管大部分坏死，仅有约60cm之内肠管颜色尚可，患者于2016年1月6日死亡， 由此，导致严重医患纠纷。患方认为前后两家医院不负资任，误诊误治，拖延手术时机导致 患者死亡。根绝上述案例，回答下列问题：1R请从医疗管理的角度，判断本案例中前后两家医院的医疗行为是否存在过失，并说明理 由。12、靖分析患方首先提出“给予非手术治疗”能否成为医方免责的理由。13、（案例分析题）某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者，年龄在12-15岁 之间，诊断为上呼吸道病毒性感染，经相关检查确认为流行性感冒（甲型）。根据上述案例，

6、回答下列问题：（1）你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理？（2）你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作？女，29岁。突然左下腹剧烈阵发性疼痛，并伴恶心，呕吐，且工门下坠感2天。今上厕所后 突然晕倒，醒后到急诊科就诊。主诉，平时月经规律，停经6周。查体：血压89/55mmHg, 脉搏110次/分，呼吸20次/分，体温36.8C。神志清楚，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。 腹部肌肉紧张，有压痛和轻微反跳痛，肠呜音5次/分。阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液。 根据上述案例，回答下列问题：14、列出该患者的首要护理诊断，并写出诊断依据。15、如果你是急诊科的护士，面对上述情况，你会采取什么措施？李某，女，29岁。小学教师，晚饭后突然出现右下腹剧烈疼痛，休息后疼痛仍不缓解，并伴 有恶心、呕吐，由120送入急诊，因患者剧烈腹痛，首诊医生立即给患者肌内注射布桂嗓镇 痛，经静脉输注抗生素治疗，并急诊留观。半小时后患者腹痛缓解，但仍感胸闷、心悸，心 电图检查为窦性心动过速，未予特殊处理。2小时后护士发现患者面色苍白、嗜唾、四肢湿 冷，血压60/40mmHgo血常规：白细胞总数8

7、.0X109/L、中性粒细胞7（）%、淋巴细胞30%、 血红蛋白85glL、红细胞2.7X1012/L,追问病史，患者已停经50夭。体检：腹部膨隆，移动 性浊音阳性。妇产科医生会诊后诊断异位任娘破裂出血、失血性休克，并立即手术治疗。根据上述案例，回答下列问题：16、根据上述案例，请分析首诊医生的处置存在哪些问题？17、作为首诊医生，你应该采取哪些正确措施？李某，女，48岁。近1年因家庭问题和工作压力，情绪不宁，忧郁、悲哀、恐惧情绪交替出 现，胸胁胀痛，痛元定处，腕闷唆气，不思饮食，大使不调，经期紊乱半年，失眠多梦，舌 苔薄腻，脉弦。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：18、如果你是首诊医生，从中医角度应如何处理此案？19、对该患者在预防调护方面应采取哪些措施？李某，男，60岁，患者1个月前出现反复胸痛，呈压榨性，活动时明显并伴有气促、心悸， 休息后缓解，持续约数分钟至十几分钟不等。1天前清晨大使后突然出现心前区剧烈疼痛， 压迫样，范围呈手掌大小，持续性，休息后不能好转，心悸、气促明显，伴恶心、呕吐。门 诊心电图检查示ST段抬高，拟诊断“急性心肌梗死”，收治入院，病程中患者无发热、盗

8、汗。体格检查：体温36.8度，脉搏11()次/分，呼吸引次/分，血压9a6()mmHg,神清， 査体合作，表情痛苦，面色苍白，心率110次/分，未闻及病理杂音，呼吸急促，双肺底闻 及少量温哆音。实验室检查：白细胞7.0X109且，中性粒细胞70%,淋巴细胞259毛。心电 图：VI Vs导联ST段寻背向上抬高0.3().5mVo既往有冠心病家族史、高血压病史，元药物过 敏史，吸烟20年，30支/日，少量饮酒。根据上述案例，回答下列问题：20、请你分析患者情况，列出主要的护理诊断。21、你认为应米取哪些措施缓解患者的胸痛？某药物治疗指数小，其有效浓度和中毒浓度接近。根据患者年峰、体重、心功能状态及临床 合并症，制订个体化用药方案是预防药物中毒的关键。因此、在临床使用时，常对服用该药 物的患者体内的药物浓度进行检测。患者陈某羊次口服该药物后，其血药浓度监测结果如下 图(圈1)所示。t(h)图1血药浓度监测堵果图1血药浓度监测结果根据上述案例，回答下列问题.22、请分析上图反映的是生物药剂学中的哪种现象？这种现象产生的原因是什么？23、靖分析长期服用该药物易产生中毒的原因。某患者在医院输液，约

9、30分钟后出现了畏寒、寒战、体温升高、恶心、呕吐等不良反应，经第7页，共212页上岸IS怵 祝药成功 判断系输液液体质量不合格引起，但该输液液体无菌和澄度检验均合格。根据上述案例，回答下列问题：24、作为一名制剂工作者，请依据输液液体的质量要求，从制剂学角度分析导致该患者产生此种不良反应的物质是什么并描述其组成及主要来源25、分析此种物质有何特点，并列举至少四种去除方法。王某，男，21岁，身高191cm,体重65kg,喜好运动。2小时前与同学打篮球时，突然感觉 右侧胸部疼痛，呈刀割样，吸气时明显，伴咳嗽、气急出汗，无咳痰、咯血、晕厥等。回宿 舍休息，但胸痛、气急症状逐渐加重，并出现右侧胸廓饱满，遂送医院就诊。该患者平素身 体健康，无心肺疾病等病史。根据上述案例，回答下列问题：26、请分析王某最可能的诊断及诊断依据。27、请按视、触、叩、听顺序描述王某可能出现的胸部阳性体征。28、2016年1()月，一女子在某医院挂号处怒斥“号贩子”，控诉“一号难求”的视频引发 热议：在视频中该女子在医院大厅怒斥“号贩子”将300元的挂号费炒到了 4500元，害得她 从外地赶来排了一天队都没挂到号。一女子怒斥号贩子，控诉一号难求，请对该现象进行分 析并提出解决办法。第#页，共212页上岸囲産推药成功二、实务2016年6月30日早晨五点左右，A市某医院接诊时发现6名均表现发热、呕吐、腹痛和腹 泻的患者，经了解患者均为某建筑公司职工，6月29日晚上吃了凉拌海萤，医院立即向A市 卫生应急部门报告。患者经治疗后病情好转，未发生死亡。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：29、A市卫生应急部门接到报告后应采取哪些措施？30、当地政府是否应该启动突发公共卫生事件应急预案？请说明理由。小明，男，10岁。3周前放学淋雨后出现发热、咽痛，经治疗后痊愈。1周前妈妈

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