[公共医学基础知识]猴痘：关于新的公共卫生紧急情况，从症状到风险，需要了解什么

猴痘：关于新的公共卫生紧急情况，从症状到风险，需要了解什么

猴痘爆发正在成为美国的突发公共卫生事件。

周四，该国最高卫生官员、卫生与公众服务部长泽维尔·贝塞拉表示，拜登政府将正式指定猴痘为全国公共卫生紧急情况。除其他国家抗击疫情的努力外，该宣言将加快疫苗分发，并促进获得紧急资金。

华盛顿特区和波多黎各48个州的病毒病例已超过6600例，此前加利福尼亚州、伊利诺伊州和纽约州发布了类似的州级声明。世界卫生组织上个月将猴痘列为国际关注的突发公共卫生事件，截至上周，78个国家报告了超过18,000例病例。到目前为止，已报告有五人死亡。

病毒的快速传播使卫生官员难以有效沟通安全协议，导致混乱甚至恐慌：谁有风险？你应该有多担心？你能做些什么来保护自己，特别是当许多人仍然对新冠肺炎疫情感到摇摇欲坠的情况下？你应该接种疫苗吗？

据疾病控制和预防中心称，感染通常持续两到四周，通常始于类似于流感的症状——包括发烧、肌肉疼痛、头痛、发冷、疲惫和淋巴结肿胀。症状可能会发展为皮疹，皮肤上有红色凸起的肿块，然后变成充满脓液的水泡，最终干燥并脱落。

疾控中心表示，这种皮疹可能会发展到全身，包括脸部、手、脚、生殖器和口腔内侧。

博士说，这些症状的严重程度可能因人而异。Cindy Prins，佛罗里达大学的流行病学家。她说，一些感染者可能会患上广泛的皮疹，而另一些人可能根本没有皮疹。

猴痘不是一种特别致命的病毒：到目前为止，全球只有五人死亡，疾控中心表示，超过99%的感染者有望存活下来。但Prins说，感染可能是一种非常痛苦的经历，特别是取决于你身体的部位出现病变。

Prins说，猴痘主要通过与患有病变的感染者的长期皮肤接触传播。它还可以通过体液、受污染的床单、衣服和其他材料传播。

Prins补充说，从技术上讲，病毒也可以通过咳嗽、打喷嚏或说话的呼吸道飞沫传播——但您必须与感染者密切接触几个小时才能发生这种传播。

这意味着它不被视为性传播疾病。但根据世卫组织的数据，美国约99%的病例与男性之间的性接触有关。该组织指出公共医学基础知识，大多数报告的案件发生在男性身上，通常是那些被认定为同性恋、双性恋和其他男男性行公共医学基础知识为者的人。世卫组织补充说，变性人和性工作者也可能面临一些风险。

博士说，如果你与多个或匿名伴侣发生性关系，你主要面临风险。Beth Thielen，明尼苏达大学医学院儿科传染病部的教员。她警告不要羞辱同性恋和双性恋男性，并强调任何人——包括妇女和儿童——都可以通过接触感染者或材料感染猴痘。

“我希望那些可能没有参与这些风险活动的人知道他们仍然可以得到它。这没有理由认为他们根本没有风险，”Thielen说。

疾控中心建议避免与患有猴痘皮疹的人进行皮肤对皮肤接触。在有时间洗衣服之前，您还应该避免与这些人共用餐具或杯子，也不要触摸床上用品、衣服和毛巾等可能受污染的物品。

该机构补充说，在社交聚会上要小心——包括衣物最少、皮肤接触频繁的狂欢、派对或俱乐部，以及桑拿浴室或性俱乐部等封闭空间——并经常使用肥皂和水或酒精洗手液洗手。

Thielen说，性活跃的人——特别是那些高危人群——应该考虑暂时改变他们的活动。Prins建议与您的伴侣讨论他们自己的感染风险，以及他们是否接触过病毒。

Prins说，如果您出现症状或得知自己已接触过，请立即联系您的医疗保健提供商，以确定您是否应该接受检测。您还应该在积极感染时在家隔离，以避免将其传播给其他人。

疾病预防控制中心建议为高危人群或已经接触过猴痘病毒的人接种疫苗。该机构表示，在接触后四到14天接种疫苗可能无法预防疾病，但可以帮助减少您可能出现的任何症状。

如果您不属于任一类别，您可能不需要接种疫苗——至少目前是这样。Thielen说：“我们没有资源为整个人口接种疫苗。”“我们专门为风险最高的人量身定制疫苗接种策略。”

目前，美国有两种猴痘疫苗可供选择。第一种是天花疫苗：根据疾控中心的数据，过去来自非洲的数据表明，它在预防猴痘方面至少85%有效。

博士说，第二种是名为Jynneos的两剂疫苗，这种疫苗“耐受性更好”，这意味着人们从中感受到的严重副作用更少。Dean Blumberg，加州大学戴维斯分校儿科传染病司司长。

Blumberg说，Jynneos的供应相对有限，这有助于解释全国各地的疫苗短缺。来自生产Jynneos的丹麦的更多注射正在途中：上周，Becerra表示，一旦美国出现，将额外分发78.6万剂。美国食品药品监督管理局批准使用。

Thielen建议，目前，如果您很难找到附近可用的疫苗，请尝试治疗或筛查性传播感染的诊所。如果无法预约，普林斯还建议您前往无预约诊所，并经常检查是否有新的预约。

Prins说：“更多的疫苗即将到来，因此这些预约应该在未来一个月左右开放得越来越多。”