社保协管员公共基础知识：如何做好社保协管员？

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做好社会保障工作矛盾分析及对策建议
过去的几年，我们在做好社会保障工作方面，投入了很大精力和财力，并取得了明显成效。今年的《政府工作报告》把做好社会保障工作，放在了十分突出的位置。进一步做好社会保障工作，目前所面临的任务很艰巨、矛盾很复杂、困难也很多、急需研究提出应对措施。
一、探索和成效
（一）积极为社会保障筹资。筹资是完善社会保障体系的关键。自1998年以来，我们主要做了三件大事：
一是颁发《社会保险费征缴暂行条例》，把征缴社会保险费作为筹资的主渠道。
二是调整财政支出结构，将预算超收的财力主要用于补充社会保障基金。
三是建立全国社会保障基金，并设基金理事会，负责社会保障基金的筹集和积累。全国社会保障基金的建立，不仅宣告中国社会保障没有积累的时代已经结束，而且证明中国政府完善社会保障体系的信心是坚定的，完全有能力兑现社会保障承诺。
（二）完善社会保障体系试点富有成效。自2001年7月起，国家在辽宁省进行完善城镇社会保障体系试点。辽宁试点涉及内容很多，但最主要的有两项：一是做实个人账户、二是下岗与失业并轨。
做实个人账户涉及到调整和完善城镇企业职工养老保险制度：一是缩小个人账户规模。企业缴费不再划入个人养老账户，个人缴费比例一步到位提高到8%，并全部记入个人账户；二是个账户实帐运营。社会统筹基金与个人账户基金实行分账管理，后者由省级社会保险经办机构统一管理，在一定时期内只能购买国债，三是提高基础养老金水平。缴费超过15年的，每满1年增加一定比例的基础养老金，但最终控制在当地职工上年度平均工资的30%。
可以说,百万职工同原企业解除劳动关系，是辽宁试点的重要成果;做实个人账户，是辽宁试点对完善社会保障体系的重大贡献。
二、矛盾和困难
（一）在职骨干想提早退休。因提前退休造成基金减收多支合计上百亿。
最近几年，在事业单位转制过程中，一些接近退休年龄的骨干人员，担心将来退休时按企业的养老金计发办法确定退休待遇，待遇水平下降过多，因而千方百计争取在过渡期内，按机关事业单位的退休制度办理退休手续。这种情况在科研院所转制为企业时已经出现，并对医疗机制和学校等事业单位人员产生很大影响。
（二）医疗保险制度的认同程度并不高。
医疗保险制度在实施过程中遇到地其他问题是：其一，对参保职工形成"两头堵"：个人既要负担门诊的小病的医疗费用，而且还要负担一定比例的住院医疗费用，个人负担显太重；其二，8%的医疗保险费用中，接近一半（3.8%）流入了个人账户，造成资金沉淀，统筹互济的余地变小，其三，医保制度几乎变成了"富人俱乐部"，困难企业和离退休人员多的单位反映参保难。
（三）社会保险费过高几乎压垮企业。如果企业的盈利空间很小，社会保险费用能把全部利润吃掉。这几年，扩大社会保险覆盖面的工作进展不顺利，究其原因在于社会保险的门槛太高。
（四）企业养老金制度靠财政"输血"。养老基金收不抵支状况越业越严重。为确保养老金发放，各级财政特别是中央财政出资弥补缺口，而且中央财政的投入逐年增加。
三、对策和建议
（一）社会保障的筹资和制度创新要出新招。完善社会保障体系，筹资是很重要的方面。但按照目前的筹资渠道，融资潜力已经很小：
--企业缴费比例不能再提高，相反，从增强企业竞争力和扩大就业考虑，应该设法降低；
--各级财政出资补充社会保障资金，虽然还有一定的余地，但长此以往会增大财政风险；
--减持、变现部分国有资产，充实全国社会保障基金，大方向是对的，但在国内证券市场操作，尚需破解许多难题。况且，全国社会保障基金具有战略储备的性质，不宜过早提取使用。
这几年，劳动保障部门虽不断扩大社会保险覆盖范围，但至今仍有未被社会保险制度覆盖的人群，而且规模还很大，粗略估算约有2.6亿人。这既是我国社会保障制度创新的宝贵资源，也是社会保障筹资的新渠道。
在尚未被社会保险制度覆盖的人群中，除机关事业单位职工以外，最主要的是乡镇企业职工和进城农民工。根据我国的国情和国力，我们不能把这类人群再套用城市社会保险制度，而只能对其实行狭义的社会保障：
--社会保障重点关爱老年人，即政府只负责向65岁以上的老年人提供社会保障；
--社会保障项目要少而精，以养老和医疗两项为宜，其中养老包括老年保障、遗属保障和伤残保障（习惯称之为"老遗残"）；
--社会保障门槛要很低，社会保障税率控制在15%以内，由雇员和雇主各负担一半。只要按时缴纳社会保障税，且达到一定年限（比如25年甚至更长）在65岁以后都有资格享受社会保障待遇。
过去，政府对乡镇企业职工和农民工，并没有做出过社会保障承诺，因而不存在所谓的欠账问题；将来，即便政府做出承诺，也是有限度的，非常谨慎的，况且他们目前大都年轻力壮，政府兑现承诺，是未来20年、30年以后的事情。到那时，政府已经把全国社会保障基金做大做强，兑现承诺是不成问题的。
如果乡镇企业职工和农民工按2亿人、每人每月收入按400元估算，社会保障税率暂定为15%，每人每年应缴税720元，全国征税额达1440亿元。此外，今后进城农民工每年都保持一定的增量，即使按450万人测算，每年社会保障税的增量也有30多亿元。每年有1500亿元左右的社会保障税入账，而且要持续20年至30年，完善社会保障体系有雄厚的财力和足够的时间。
（二）公务员和事业单位职工养老金制度改革要有新思路。稳定和安抚人心，应是公务员和事业单位职工养老金制度改革的出发点。具体设想是：
对于工龄在25年以上、年龄在50岁以上的人员，仍执行现行的退休养老办法，在其退休之前不再更改。但按老办法退休，必须在年满60岁之后才能领取养老金，并逐年提高领取年龄（比如从2004年起每年增加6个月，到2014年提高到65岁）。
对于新录用为公务员和事业单位新聘用的人员，一律进入新制度。新制度的内容包括两块：一是实行狭义的社会保障计划，同乡镇企业职工和农民工一样，按月缴纳社会保障税，到65岁以后领取养老金；二是建立职业年金制度，由财政（或单位）和个人共同供款，全额计入个人账户，交由专门机构投资运营。
对于工龄在25年以下，年龄在50岁以下的人员，不再像企业养老金制度那样作为"中人"予以特别处理，而是让其自主选择：是按照老办法退休养老，还是同新人一起加入新制度。为鼓励更多的在职人员加入新制度，财政或单位可根据工龄长短，为其个人账户供款，比如为新人的供款比例为工资收入的4%，工龄为20年的可再增加2~3个百分点。具体比例在实施时精算确定。
（三）公费医疗和劳保医疗制度改革要有新办法。用较低的费用，让更多的人享受健康保健和医疗服务，是改革公费医疗和劳保医疗制度的目标。为此，建议采用分层保障的新办法，具体设想是：
首先，大力发展全科医生或家庭医生，并以家庭为单位竞争选择。全科医生或家庭医生社保协管员公共基础知识的任务，是做好公共卫生、健康保健和小病医治，经费来源于服务对象的年费和财政部门定额补助。年费标准要同家庭经济承受能力相适应，不宜过高（比如100元至2社保协管员公共基础知识00元）；财政定额补助根据全科医生所服务的对象数量确定，从一般财政支出中列支。
其次，以大社区为单位，组建各种慢性病俱乐部。俱乐部可设在社区医院或二级医疗机构，鼓励诊断明确的慢性病患者分病种加入俱乐部。俱乐部运转费用来源于三个方面：一是慢性病患者缴纳的年费，费用标准也要充分考虑居民的承受力，以每年不超过500元为宜，缴纳年费后，个人不再承担慢性病医疗费用；二是财政定额补助，具体补助额根据慢性病患者数量确定，补助资金从社会保障预算中列支，三是医疗机构和医药生社保协管员公共基础知识产厂家的科研和药品试验费。
再次，建立重病和大病医疗救助体系。所有用人单位必须为其职工购买商业医疗保险，以解决职工在65岁以前患重病和大病的医疗费用来源；同时参加上述狭义社会保障计划，缴纳社会保障税，确保65岁以上老年人的医疗保障。
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